為了幫助大家了解帕金森綜合癥,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
①震顫
常為首發(fā)癥狀,占PD80%.特點(diǎn)為靜止性震顫主動運(yùn)動時不明顯。多由一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端其他手指其他開始,然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上、下肢。下頜、口唇、舌頭及頭部一般均最后受累震顫較為粗大,頻率為4-8次/s4-8Hz,能為意識暫時控制但不持久,激動及疲勞時加重,睡眠時消失。
②肌強(qiáng)直
PD患者的肌強(qiáng)直是由于錐體外系性肌張力增高,促動肌與拮抗肌的肌張力都有增高被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時始終保持增高阻力類似彎曲軟鉛管的感覺、故稱“鉛管樣強(qiáng)直”;如部分患者合并有震顫,則在伸屈肢體時可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣,稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。由于肌張力增高及不平衡常表現(xiàn)姿勢的異常:呈頭部前傾,軀于前彎上肢前臂內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)直,掌指關(guān)節(jié)屈曲的特殊姿勢。老年患者肌強(qiáng)直可引起關(guān)節(jié)疼痛,是由于肌張力增高使關(guān)節(jié)的血供受阻所致。
③運(yùn)動遲緩
是PD中基底節(jié)功能不全的特征性癥狀,嚴(yán)重時呈現(xiàn)為運(yùn)動不能。表現(xiàn)各種動作緩慢,如系鞋帶穿衣、剃須刷牙等動作緩慢或困難。面部表情少瞬目動作減少甚至消失稱為“面具臉”。起步困難克服慣性的能力下降,停止運(yùn)動困難,改變運(yùn)動姿勢困難一旦邁開腳步的小步伐,雙足擦地而行,稱“小步態(tài)”越走越快,缺乏伴隨的雙臂擺動,軀干前沖,不能立即停止稱“慌張步態(tài)”。遇障礙時步履躊躇或暫停步,以小步幅連同頭部、軀干一起轉(zhuǎn)身繞彎。語言障礙可表現(xiàn)為發(fā)音低、構(gòu)音不清、口吃或重復(fù)語言,稱為“慌張語言”寫字時顫抖歪曲、行距不勻、越寫越小,稱為“小寫癥”。這些特征性的運(yùn)動不良亦可表現(xiàn)為吞咽困難,咀嚼緩慢可表現(xiàn)為緊張或激動,突然發(fā)生一切動作停頓,有如凍僵,稱為凍結(jié)現(xiàn)象,短暫即過。與之相反出現(xiàn)反常運(yùn)動,即短暫解除少動現(xiàn)象而表現(xiàn)正?;顒?,在罕見情況下如應(yīng)急狀態(tài)也有顯著有效的運(yùn)動稱為矛盾運(yùn)動。開-關(guān)現(xiàn)象,系突然的活動不能和突然的活動自如特殊體征可有反復(fù)輕敲眉弓上緣可誘發(fā)眨眼不止兩眼球向上同向凝視及會聚運(yùn)動受限,即動眼危象多見于腦炎后及藥源性帕金森綜合征。
④自主神經(jīng)功能障礙
常見唾液分泌過多致流涎皮脂腺過度分泌及出汗增多,使皮膚尤其是面部皮膚油膩血壓偏低易出現(xiàn)體位性低血壓,但很少出現(xiàn)暈厥,以老年患者多見,生化檢查發(fā)現(xiàn)酪氨酸含量減少血漿腎素和醛固酮水平低下有關(guān)。但血鈉正常,提示為周圍的交感神經(jīng)缺陷?;颊呖深B固性便秘排尿不盡,滴尿,尿失禁等其病理基礎(chǔ)為迷走神經(jīng)背核損害及交感神經(jīng)機(jī)能障礙。
⑤精神障礙
常見為抑郁癥,通常輕中度罕見自殺。約40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表現(xiàn)為厭食睡眠障礙和性欲缺乏。其次為癡呆,其在PD中發(fā)生率為12%~20%且其一級親屬中患有癡呆危險性極高其他癥狀有情感淡漠,思維遲鈍緩慢性格改變可見孤獨(dú)自閉等。
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