強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,在臨床上并不少見。
在談強(qiáng)迫癥之前,先談一下強(qiáng)迫現(xiàn)象:幾乎所有的人可能都經(jīng)歷過強(qiáng)迫現(xiàn)象:比如有時(shí)會(huì)有一首歌老在腦海里響起,或者出門后總在擔(dān)心屋門是否忘記鎖了?煤氣是不是沒關(guān)好?甚至?xí)虼嘶丶覚z查。兒童、少年也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象,比如兒童在馬路上行走時(shí),走4步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等??梢哉f人人都可能會(huì)有強(qiáng)迫現(xiàn)象,如果一般來說這種強(qiáng)迫現(xiàn)象程度輕微,、持續(xù)時(shí)間短,不引起嚴(yán)重焦慮等情緒障礙的話,就是一種正常的表現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見,美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,1982年我國(guó)曾經(jīng)做過一次12個(gè)地區(qū)的調(diào)查,結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐,估計(jì)國(guó)內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
強(qiáng)迫癥在臨床工作中是一個(gè)難點(diǎn),也是一個(gè)重點(diǎn),為什么呢?因?yàn)殡m然從精神疾病的分類中看,強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種,屬于輕的精神疾病,但實(shí)際上,強(qiáng)迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些,癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大。如果得不到及時(shí)、正確的診斷和治療,會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān),。我曾經(jīng)見過一位患者洗手要洗3~4小時(shí),手都被洗破了;還有一位患者出門前要反復(fù)檢查,3個(gè)小時(shí)都出不去門,為此就整日不出門??梢哉f強(qiáng)迫癥患者非常痛苦,因患強(qiáng)迫癥而造成無法工作的患者并不少見,因此我們要高度重視強(qiáng)迫癥的治療。
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