很多人都知道青光眼，它是一種眼部疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明。青光眼致盲的的主要原因是較高的眼壓不能控制，從而引起視神經(jīng)萎縮。患者會(huì)使用相關(guān)藥物來治療青光眼，那么問題來了。青光眼有哪些用藥禁忌呢？小面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為大家答疑解惑吧。

致房水增多的藥物

主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應(yīng)用硝酸類藥物時(shí)，劑量不宜大，用藥時(shí)間不宜長，并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

致房水回流受阻的藥物

主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復(fù)康、胃瘍平等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨(dú)收縮，使虹蟆退向四周外緣，這樣可壓迫前房角，使前房角變窄，于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇。因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。

抗膽堿藥

主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林（普魯本辛）、溴甲胺太林（溴本辛）、格隆溴銨（胃長寧）、奧芬溴銨（安胃靈）、地美戊胺（胃安）、地泊溴銨（胃歡）、鹽酸貝那替秦（胃復(fù)康）、溴甲阿托品（胃瘍平）等。

抗組胺藥

鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥也有一定的抗膽堿作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，因此應(yīng)慎用。

抗震顫麻痹藥

苯海索（安坦）、丙環(huán)定（卡馬特靈，開馬君）、甲磺酸苯扎托品（芐托品）、比哌立登（安克痙）、金剛烷胺（金剛胺）等藥物也有中樞抗膽堿作用。

擴(kuò)血管藥

主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、戊四硝酯（亞硝酸異戊酯）、異山梨酯（消心痛）等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼壓，同時(shí)眼內(nèi)血管擴(kuò)張也容易導(dǎo)致狹窄的前房角關(guān)閉。因此，閉角型青光眼患者要慎用硝酸酯類藥物。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí)，劑量不宜大，用藥時(shí)間不宜長，并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

皮質(zhì)激素類藥

此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）、地塞米松、潑尼松龍（氫化潑尼松）眼藥水等。據(jù)觀察表明，連用2～4周后，即有35%的患者會(huì)誘發(fā)青光眼，故需控制使用。若需長期使用者，應(yīng)定期檢查眼壓。需要注意的是，有些含有皮質(zhì)激素類的眼藥水，經(jīng)常用于結(jié)膜炎等眼病的抗炎治療，使用后效果明顯，點(diǎn)眼后非常舒適，患者容易產(chǎn)生依賴性。但是由于其藥名通常并不告知是否含有激素，開角型青光眼一旦長期使用，極容易使病情惡化，眼壓失控。所以在滴用眼藥水之前，必須確認(rèn)不含有激素類藥物。

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