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齲齒是怎樣形成的？

齲齒是含糖食物進(jìn)入口腔后，在細(xì)菌的作用下，發(fā)酵產(chǎn)生有機(jī)酸，將牙齒中的無(wú)機(jī)物溶解破壞而產(chǎn)生的。當(dāng)然，這個(gè)過(guò)程需要一定的時(shí)間。這就是齲齒形成的四聯(lián)因素論：食物、細(xì)菌、牙齒和時(shí)間。

乳牙為什么容易患齲？

乳牙本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，容易滯留細(xì)菌，嵌塞食物；兒童進(jìn)餐次數(shù)多，食物含糖量高；年齡小，漱口、刷牙的清潔作用弱；有些小寶寶有含著奶瓶睡覺(jué)的不良習(xí)慣，寶寶睡著時(shí)，口水分泌少，奶液流出侵泡在上前牙周?chē)?，易致奶瓶齲；這時(shí)，家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)要加強(qiáng)，早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低乳牙患齲的問(wèn)題。

乳牙齲病的危害

有多家長(zhǎng)存在誤區(qū)，認(rèn)為乳牙早晚被恒牙替換，到了長(zhǎng)恒牙時(shí)再注意，因此降低了對(duì)乳牙保護(hù)的意識(shí)，也減少乳牙齲病的治療。其實(shí)乳牙患齲不僅會(huì)影響恒牙的正常發(fā)育和萌出，甚至?xí)绊懭斫】?，如：因?yàn)辇x病可引起的牙痛、牙齦腫脹、高熱等癥狀，也可能因牙齒損壞而不能吃蔬菜和肉食造成偏食，影響全身正常發(fā)育。

如何預(yù)防齲齒？

在控制飲食、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上使用氟化物和窩溝封閉是主要的防齲措施。氟是人體健康所必需的一種微量元素，在自然界中普遍存在，飲水、食物和大氣中都含有一定量的氟。攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進(jìn)牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長(zhǎng)，預(yù)防齲病的發(fā)生。目前我國(guó)適合6歲以?xún)?nèi)兒童使用的氟化物來(lái)源主要是：含氟牙膏和涂氟。

1含氟牙膏

含氟牙膏有明確的防齲效果。臨床研究已證實(shí)，含氟牙膏約可減少20%～30%的齲齒。《中國(guó)居民口腔健康指南》也指出，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，其在世界范圍的廣泛應(yīng)用是齲病發(fā)病率大幅度下降的主要原因之一。

兒童含氟牙膏的選擇：6歲以下兒童由于其吞咽功能尚不健全，容易在刷牙時(shí)吞咽牙膏，不應(yīng)使用氟含量超過(guò)0.15%的含氟牙膏和果味含氟牙膏，最好使用含氟量符合標(biāo)準(zhǔn)的兒童含氟牙膏。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，成人牙膏總氟量在0.05%~0.15%之間；兒童牙膏，氟的含量在0.05%~0.11%之間。家長(zhǎng)在購(gòu)買(mǎi)兒童牙膏時(shí)需看清楚產(chǎn)品成分，一般表示為“氟化鈉（0.06%氟）”或“單氟磷酸鈉（0.06%，以氟計(jì)）”等。

兒童含氟牙膏的用量：對(duì)于3歲以下的兒童，使用含氟牙膏刷牙時(shí)應(yīng)有大人監(jiān)督避免誤吞，使用的牙膏量應(yīng)控制在不超過(guò)一粒大米的大小，每天2次。對(duì)于3~6歲的兒童，應(yīng)控制其每次使用含氟牙膏的量不超過(guò)一粒豌豆的大小。（用量如下圖）

2涂氟

涂氟是指由口腔專(zhuān)業(yè)人員將氟化物涂在牙齒表面上，自然干燥后形成一層含氟薄膜，其中氟化物釋放出來(lái)，對(duì)釉質(zhì)表面起到保護(hù)作用。    在我國(guó)很多幼兒園已開(kāi)展免費(fèi)涂氟服務(wù)，一般建議3~6歲的小孩每半年涂一次氟。涂氟之后在2~4小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食，當(dāng)晚不刷牙，以保證涂料與牙面最大接觸。

3窩溝封閉

窩溝封閉是指將樹(shù)脂材料的物質(zhì)涂在窩溝裂隙上，使窩溝與口腔環(huán)境隔絕，阻止細(xì)菌、食物殘?jiān)八嵝援a(chǎn)物等進(jìn)入窩溝，達(dá)到防齲的效果。窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候，乳磨牙的窩溝封閉時(shí)機(jī)，以3~4歲為宜。但不適用于窩溝淺而平坦，易于清潔的牙齒。

兒童使用氟化物的注意事項(xiàng)

1

選擇兒童含氟牙膏，嚴(yán)格控制含氟牙膏的使用量，避免吞食。

2

由口腔專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行涂氟操作。

3

對(duì)于飲水高氟區(qū)不應(yīng)該補(bǔ)充其他氟化物，包括含氟牙膏。

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