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三叉神經(jīng)痛,針灸奇招有奇效!

2020-06-02 09:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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三叉神經(jīng)痛,針灸奇招有奇效!很多人都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

叉神經(jīng)痛,中醫(yī)稱之為“面痛”“面頰痛”或“面風痛”,是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性、短暫、劇烈疼痛?;及l(fā)本病的患者,疼痛難忍,給日常生活及工作帶來了諸多不便,三叉神經(jīng)痛往往難以治愈。

病因病機

西醫(yī)認為三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確。目前認為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫后根,局部產(chǎn)生脫髓鞘變化而導致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確的病因,如顱底或橋小腦角的腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤和腦膜炎、腦干梗死、多發(fā)性硬化等侵犯三叉神經(jīng)的感覺根或髓內(nèi)感覺核而引起的疼痛,多伴有鄰近結(jié)構(gòu)的損害和三叉神經(jīng)本身的功能喪失。

早在明代《證治準繩》中就有記載:“面痛屬火,蓋諸陽之會皆在于面,而火陽類也……暴痛多實,久痛多虛……頰車發(fā)際皆痛不開口,言語飲食皆妨,在額與頰上常如糊,手觸之則痛;此足陽明經(jīng)受風毒傳入經(jīng)絡(luò),血凝滯而不行,故有此證?!泵娌繛橐簧黻柦?jīng)之會,足三陽經(jīng)筋結(jié)合于頏(面顴部),手三陽經(jīng)筋會于角(頭角部)。金伯華教授認為,疼痛位于眼部或眶上,多為足太陽經(jīng)病變;疼痛位于鼻部、牙根、面頰、上下頜處,多為手足陽明經(jīng)及手太陽經(jīng)病變。

顛頂之上,唯風可即,外感風寒之邪,襲于面部經(jīng)絡(luò),寒性收引,凝滯經(jīng)脈,氣血痹阻,遂致面痛;或因風熱毒邪,浸淫面部,影響經(jīng)脈氣血運行而發(fā)面痛。精神因素亦可誘發(fā)此病。七情過極,郁久化火,致肝火上炎至面部經(jīng)絡(luò);或腎陰不足,肝陽偏亢,引動內(nèi)風,上竄面部作痛。素體脾虛,或素嗜食肥甘厚味而致脾虛,或年老正氣虧虛,氣虛則運血無力,日久致血液瘀滯于陽經(jīng)所行面部發(fā)為面痛。金伯華教授認為,風、火、寒邪是外因,肝腎不足,氣虛血瘀是其發(fā)病的內(nèi)因,內(nèi)外因相互作用導致面痛。

診斷

①成人及老年人多發(fā),40歲以上患者占70%~80%,女性多于男性,驟然發(fā)作,無任何先兆,多為一側(cè)。發(fā)作時,疼痛劇烈如刀割、電擊一樣,持續(xù)數(shù)秒甚至1~2分鐘,常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結(jié)膜充血等癥狀。

②面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛,歷時數(shù)秒甚至1~2分鐘,每次疼痛情況相同。

③疼痛可由口、舌的運動或外來刺激引起,常有一“扳機點”,觸之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔內(nèi)等處,因怕引起發(fā)作,病人常不敢洗臉,減少飲食以致面部污穢,消瘦,嚴重者身體虛弱,臥床不起。

④約60%患者疼痛發(fā)作時伴有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐,稱為“痛性抽搐”。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,約27%的患者痛時伴有發(fā)涼,偶有劇癢者。半數(shù)以上患者于痛時按壓或揉搓患部以減輕疼痛,偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。

⑤疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū),以右側(cè)及上頜支、下頜支區(qū)多見,兩側(cè)疼痛者少見(0.6%~5.3%),多先后患病,同時疼痛者更少,多一側(cè)輕一側(cè)重。

⑥疼痛呈周期性發(fā)作,不痛期(幾日至幾年)漸短,逐漸嚴重影響進食及休息,以致痛不欲生,自愈者少見。

辨證分型

①風寒襲絡(luò)

風寒之邪襲于面部陽經(jīng)經(jīng)絡(luò),寒性收引,凝滯經(jīng)脈,氣血痹阻,遂致面痛,癥見顏面部疼痛,遇寒則甚,得熱則舒,流清涕,或手足發(fā)涼,舌淡,苔白,脈浮。

②風熱襲絡(luò)

風熱毒邪,浸淫面部,影響經(jīng)脈氣血運行而發(fā)面痛。癥見面痛,痛處有燒灼感,得熱則痛甚,伴流涎,目赤流淚,或口干咽痛,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

③腎陰不足,肝陽上亢

腎陰虧虛,肝陽上亢,陽亢化風,上竄面部陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)作痛。癥見顏面部脹痛,或伴頭暈、頭痛,心煩易怒,脅痛,口苦,多夢易醒,舌紅,苔薄黃,脈弦細。

④氣虛血瘀

素體脾虛,或素嗜食肥甘厚味而致脾虛,或年老正氣虧虛,氣虛則運血無力,日久致血液瘀滯于陽經(jīng)所行面部發(fā)為面痛。癥見面痛如刺,固定不移,伴倦怠、乏力,舌暗淡、有瘀斑,苔薄白,脈弦細而澀。

⑤肝火上炎

多因七情過極致肝陽化火,肝火上炎至面部經(jīng)絡(luò),致經(jīng)絡(luò)受阻而發(fā)作面痛。癥見顏面部呈陣發(fā)性電擊樣疼痛,痛時面紅目赤,伴眩暈,口苦咽干,煩躁易怒,脅肋滿悶,尿黃赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。

治療方法

①腎陰不足

此證型臨床最為常見,當滋陰平肝,化滯通經(jīng)。毫針取太溪(補)、足三里、列缺(平補平瀉)、曲池、太沖、陽陵泉(瀉);火針取迎香、地倉、顴髎、四白、下牙齦扳機點。

②氣虛血瘀

治當健脾益氣,活血通絡(luò)。毫針取太溪、照海、公孫(補)、足三里、三陰交、中脘(平補平瀉)、支溝(瀉);火針取迎香、地倉、顴髎、太陽、眶上。

③肝火上炎

治當平肝息風。毫針取太溪(補)、太沖、足臨泣、蠡溝(瀉)、足三里(平補平瀉)、中脘、曲池、三陽絡(luò)(瀉);火針取牙齦、迎香、顴髎、太陽、下唇痛處,每穴快速點刺3~4下,不留針,隔日1次,10次為1個療程。

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