關(guān)于“80%腰腿痛都與這個肌肉有關(guān)系！”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想知道，為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

腰腿痛絕大部分會牽連梨狀肌

我們了解了梨狀肌的特殊解剖部位，就不難看出它與坐骨神經(jīng)關(guān)系非常密切。

在腰腿痛的病癥中，無論是椎間盤病變所致腰部神經(jīng)根受壓迫，還是腰部肌肉攣急，或功能失調(diào)所致腰部神經(jīng)根受壓迫；無論是急性，還是慢性，還是陳舊性的，都使坐骨神經(jīng)產(chǎn)生痙攣，故而形成坐骨神經(jīng)痛。

坐骨神經(jīng)痙攣，會造成其坐骨神經(jīng)沿線肌肉和攣急的坐骨神經(jīng)干線所支配的肌肉產(chǎn)生攣急性的疼痛，因此，梨狀肌就首當(dāng)其沖地受到牽連，輕者，梨狀肌產(chǎn)生輕微攣急，重者，則會造成中醫(yī)所述“筋出糟”，產(chǎn)生“扁平臀”典型之癥。

三.治療腰腿痛，一定要治療梨狀肌

1）許多手術(shù)治療腰腿痛的病人，腰部手術(shù)治療了，腿仍然麻痛，或酸痛，問題出在梨狀肌上。因為，西醫(yī)的手術(shù)治療，他們只看到的是腰椎，其它看不見，也看不到。

2）腰腿痛中絕大部分都有梨狀肌病變，這是腰腿痛的并發(fā)癥。如果認為治療腰腿痛，只是先治腰，后治腿，而不治臀，不治梨狀肌只能給病人留下“不斷根”的感覺，留下后遺癥；另外治療的療程相當(dāng)長，給病人帶來不必要的長久疼痛 和經(jīng)濟上的負擔(dān)。

3）一些理論認為，只要神經(jīng)根，坐骨神經(jīng)的病灶解決了，腿就不會痛了，不會麻了。這些理論是不完全正確的，是偏面的。比如，當(dāng)坐骨神經(jīng)的病變牽連梨狀肌產(chǎn)生病變，梨狀肌攣急了，它攣急的本身就會直接壓迫坐骨神經(jīng)，形成坐骨神經(jīng)的“雙重壓迫”。又如，長期下肢由于疼痛，神經(jīng)遭受壓迫，就是腰部神經(jīng)根病灶解除，下肢，特別是小腿，或者足面，或足底也會因神經(jīng)長時間的遭受壓迫會難以恢復(fù)。

四.治療（不限工具，可以針灸、針刀、刃針、撥針等，本例已針灸為例）

腰部：取針（三寸左右）向腰4/5、腰5骶1運用“橫刺式”刺入；

臀部：取針（五寸左右）向梨狀肌運用“橫刺式”刺入；

小腿部：取針（二寸左右），根據(jù)患者坐骨神經(jīng)遭受壓迫的神經(jīng)干而定，臨床上大體有三種，一是其疼痛（麻痛）沿股后直下，順小腿后緣，到后跟，或達足底；二是沿股后走膝后，沿小腿外后緣，達足面外側(cè)；三是沿股外后緣順小腿外緣而下，到外踝部，或達足面而終。另外，有些嚴重的患者，自己也講不清腿部究竟是那一種疼痛，只有問其足底還是腳面疼痛厲害，取其一種。

以上三種是臨床治療療效的關(guān)鍵！梨狀肌所刺五寸針，針感一定要沿其疼痛線路而行！路線錯了，方向錯了，療效也沒了！針灸講的“氣至病所”，“氣至仍有效”！

4）推拿手法

5）常規(guī)療法

1.理筋手法：患者俯臥位，術(shù)者先按摩臀部痛點，使局部略有發(fā)熱的舒適感，然后術(shù)者以雙拇指相重疊，觸摸鈍厚變硬的梨狀肌，用力深壓并用彈撥法來回撥動梨狀肌，彈撥方向應(yīng)與肌纖維相重直，對較肥胖患者力度不夠時，可用肘尖部深壓彈撥。彈撥10～20次后，再做痛點按壓。最后由外側(cè)向內(nèi)側(cè)順梨狀肌纖維走動方向做推按捋順，兩手握住患肢踝部牽抖下肢而結(jié)束。手法每周2～3次，連續(xù)2～3周。

圖片

2.藥物治療：急性期筋膜扭傷，氣滯血瘀，疼痛劇烈，動作困難，治宜化瘀生新、活絡(luò)止痛，可用桃紅四物湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地黃、白芍)加減；慢性期病久體虧，經(jīng)絡(luò)不通，痛點固定，臀肌萎縮，治宜補養(yǎng)氣血、舒筋止痛，可用當(dāng)歸雞血藤湯(當(dāng)歸15克，熟地黃15克，桂圓肉6克，白芍9克，丹參9克，雞血藤15克)加減；兼有風(fēng)寒濕痹的，可選用獨活寄生湯（獨活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克），宣痹湯（防風(fēng)6克，蒼術(shù)6克，桂枝6克，制川烏 3克，制草烏3克，絡(luò)石藤9克，當(dāng)歸9克，薏苡仁30克）等加減。

3.針灸治療：取阿是穴、環(huán)跳、殷門、承扶、陽陵泉、足三里等穴，用瀉法，以有酸麻感向遠端放散為宜。針感不明顯者，可加強捻轉(zhuǎn)。急性期每天針刺一次，好轉(zhuǎn)后隔日一次。

4.封閉療法：潑尼松龍兩毫升加1％利多卡因兩毫升，用長針頭沿臀部壓痛點做深部封閉。每周一次，2～3次為一療程。

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