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衣原體是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,歸于立克次綱,衣原體目。它兼有RNA、DNA和一定的酶,以二分裂方式繁殖,具有細(xì)胞壁和細(xì)胞膜??杉纳诩?xì)胞內(nèi)形成包涵體。
衣原體目分為二屬,屬Ⅰ為沙眼衣原體,可引起沙眼、包涵體性結(jié)膜炎、淋巴肉芽腫。屬‖為鸚鵡熱衣原體,可以引起鸚鵡熱。
沙眼衣原體從抗原上可分為12型??乖虯、B、C引起沙眼,D~K型引起成人和新生兒包涵體性結(jié)膜炎,L1、L2、L3型引起性病淋巴肉芽腫。
衣原體對(duì)四環(huán)素或紅霉素最敏感,其次是磺胺嘧啶、利福平等。
沙眼典型表現(xiàn)是瞼結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、角膜血管翳、結(jié)膜疤痕等,急性發(fā)作可見(jiàn)眼紅、眼痛、異物感、流淚、黏液膿性分泌物,伴發(fā)耳前淋巴結(jié)腫大。沙眼并發(fā)癥后遺癥多樣,是引起致盲的主要原因??梢砸鹕喜€下垂、瞼內(nèi)翻倒睫毛、慢性淚囊炎、角膜潰瘍、瞼球粘連、眼球干燥癥等。
我國(guó)分為三期,進(jìn)行活動(dòng)期、退行期、完全瘢痕期。
沙眼具有傳染性,需要加強(qiáng)預(yù)防。
沙眼一般使用局部眼藥水如利福平、氯霉素、磺胺醋酰鈉等,四環(huán)素或紅霉素眼膏治療,治療時(shí)間一月以上才行。嚴(yán)重的口服給藥,如四環(huán)素、紅霉素、利福平等。手術(shù)可以使用濾泡擠壓術(shù)。
包涵體性結(jié)膜炎,是一種性源性急性或亞急性濾泡性結(jié)膜炎,表現(xiàn)下瞼及下方穹窿部濾泡形成是從泌尿生殖器到眼的傳染。治療同沙眼。
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