小兒驚厥通常具有突發(fā)性強(qiáng)、危害性大的特點(diǎn),你知道醫(yī)院是怎樣治療和護(hù)理小兒驚厥的嗎?很多朋友對(duì)此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
小兒驚厥的治療及護(hù)理措施:
1、嚴(yán)密觀察病情變化
(1)觀察患兒驚厥發(fā)作的時(shí)間及次數(shù),前囟是否飽滿,四肢肌張力、神志、瞳孔的變化,出現(xiàn)異常及時(shí)記錄并通知醫(yī)生。
(2)心電、呼吸、血壓、氧飽和度監(jiān)測(cè),正確設(shè)定報(bào)警值,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。
(3)驚厥發(fā)作時(shí)及時(shí)使用止驚藥物,密切觀察有無(wú)呼吸抑制及暫停,并將搶救用品、藥物及氣管插管物品備于床旁。
(4)吸氧,減輕腦缺氧。
2、及時(shí)控制驚厥
(1)發(fā)作時(shí)就地?fù)尵?,病室?nèi)保持安靜,光線柔和。治療、護(hù)理盡量集中進(jìn)行,動(dòng)作輕柔敏捷,避免不必要的刺激。
(2)立即去枕平臥,頭偏向一側(cè),松解衣領(lǐng),清除口鼻咽喉分泌物和嘔吐物,保持呼吸道通暢。
(3)有舌根后墜阻塞呼吸道者,置口咽通氣管,保持呼吸道通暢。
(4)迅速建立靜脈通道,針對(duì)原發(fā)病因,給予有效用藥,同時(shí)保持水電解質(zhì)的平衡及各種能量的供給。
(5)控制驚厥,防止窒息:立即遵醫(yī)囑給予止驚劑,如地西泮或咪達(dá)唑侖,每次0.1-0.3mg/kg,靜脈緩?fù)?,速度?mg/min,防止呼吸抑制,必要時(shí)給予1-4ug/(kg.min)靜脈維持;苯巴比妥鈉,5-10mg/kg,肌內(nèi)注射。
(6)對(duì)因止驚:高熱驚厥者,在應(yīng)用止驚劑的同時(shí),給予物理降溫或藥物降溫;對(duì)顱內(nèi)壓增高,反復(fù)驚厥不止者,遵醫(yī)囑使用脫水劑或利尿劑,并密切觀察患兒意識(shí)、瞳孔、呼吸,預(yù)防腦疝發(fā)生;低鈣驚厥,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑,嚴(yán)防滲漏,引起皮膚壞死。
3、防止外傷
(1)驚厥發(fā)作時(shí)將紗布包繞壓舌板置于上下臼齒之間以防止舌口咬傷。
(2)適當(dāng)約束肢體,手心放置紗布卷,防骨折和抓傷,防止墜床。
4、基礎(chǔ)護(hù)理
昏迷患者做好基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)翻身按摩受壓部位,保持皮膚清潔干燥,必要時(shí)使用氣墊床預(yù)防壓瘡。有顱內(nèi)高壓的患兒采用軸線式翻身,頭部抬高15°-30°,避免頸部扭曲。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
正確評(píng)估患兒體溫狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況,清醒者鼓勵(lì)多飲水進(jìn)食,有意識(shí)障礙者給予鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
6、心理護(hù)理和健康教育
向家長(zhǎng)及患兒講解驚厥的原因,治療及預(yù)后,耐心解答家長(zhǎng)的疑問(wèn),減輕或消除緊張情緒。有高熱驚厥史者,應(yīng)常備美林等退熱劑,再次發(fā)熱時(shí),除積極進(jìn)行降溫處理外,還可預(yù)防用藥,防止驚厥發(fā)生。
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