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1、部位:多位于心前區(qū)或胸骨的中上部,有時可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè),或下頜部。
2、性質(zhì):常為壓迫性、緊縮性、壓榨樣等,但對于老年糖尿病患者,可能僅僅為胸悶,而無明顯的痛。
3、誘因:情緒激動、飽餐、寒冷、用力排便等都可誘發(fā)心絞痛發(fā)作,但也有靜息狀態(tài)下或夜間睡眠時(變異性心絞痛,為不穩(wěn)定性心絞痛的一種)發(fā)作的。
4、持續(xù)時間常少于15分鐘,很少超過半小時。若超過半小時,需要考慮心肌梗死的可能。
5、緩解方式:一般停止誘發(fā)因素后即可緩解,或舌下含服硝酸甘油后2-3分鐘迅速緩解,若多次含化不緩解,需要考慮心肌梗死的可能。
6、伴隨癥狀,可伴有出汗、乏力、恐懼不適等。
7、不典型表現(xiàn),一部分患者以惡心、嘔吐等胃腸道癥狀為主訴來院就診的,此時極易誤診、漏診。
并非所有的胸痛都是心絞痛,心絞痛多見于合并冠心病高危因素的人群如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、長期吸煙史等。需要與神經(jīng)官能癥、消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流、肋軟骨炎、帶狀皰疹等相鑒別。
一旦診斷為心絞痛,就需要接受心內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)治療。
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