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心絞痛急性發(fā)作時(shí)的治療主要需快速緩解癥狀。通常心絞痛發(fā)作有一定的誘因,如勞累、情緒激動(dòng)、活動(dòng)等,所以患者要立刻安靜休息,避免任何能夠誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素,同時(shí)保證呼吸的通暢,如果有條件可以進(jìn)行吸氧,還應(yīng)使用藥物緩解治療。
可以舌下含服硝酸甘油顆粒,或吸入硝酸甘油氣霧劑,也可使用速效救心丸及復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解。通常硝酸甘油在10余秒起效,在3-5min之后,心絞痛的癥狀會(huì)有所緩解,若5min后心絞痛的癥狀仍然沒有緩解,可以再次舌下含服硝酸甘油,反復(fù)3次。
如果患者的胸痛時(shí)間大于15min,仍然有劇烈的胸悶、胸痛,這種情況應(yīng)高度懷疑是急性心肌梗死,需第一時(shí)間撥打120。前往醫(yī)院后需進(jìn)一步完善心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等指標(biāo)的測量,經(jīng)由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生診斷,必要時(shí)需行冠脈造影、植入支架等手術(shù)治療。
對于有心絞痛的患者,平時(shí)應(yīng)長期使用二級(jí)藥物預(yù)防。常見的有抗血小板的藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。降血脂類藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀等。日常飲食注意少鹽、少油,戒煙戒酒。
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