心肌梗死是一種很危險的疾病,為此了解急性心肌梗死的臨床護理方法是很有必要的,在這里醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理撰文如下:
1.急性期監(jiān)護:患者被收入危重監(jiān)護病房,應(yīng)用監(jiān)護儀對其進行連續(xù)的心電、血壓、呼吸、血氣和生化等監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心室纖維顫動及室性心動過速的各種心律失常、休克、心衰等嚴重并發(fā)癥,及時予以糾正;每日檢查除顫器、呼吸機、臨時起搏器的功能是否良好,并置于備用狀態(tài),備好備齊搶救車內(nèi)的各種搶救物品。
2.一般護理:急性心梗發(fā)生后,第1周應(yīng)絕對臥床休息,謝絕探視,保持情緒穩(wěn)定,進食、洗、漱、大小便均給予協(xié)助;第2周可在床上做四肢活動,日?;顒泳诖采线M行;第3~5周可在護士幫助下開始室內(nèi)活動,應(yīng)盡量少探視,以避免不良刺激。臥床期間,要做好肢體的活動鍛煉和皮膚護理,防止下肢靜脈血栓形成和壓瘡等并發(fā)癥;保持大便通暢;進半流質(zhì)飲食,飲食要清淡、易消化、產(chǎn)氣少、含適量維生素和纖維素,一定要避免過飽和便秘。
3.鎮(zhèn)靜止痛:心?;颊叨喟l(fā)病突然,并伴有疼痛、壓榨感醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,因此護士要認真觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間。疼痛時要盡快止痛,可給予杜冷丁或嗎啡止痛。同時密切觀察呼吸、面色的變化,以防止藥物對呼吸循環(huán)的抑制。有效的止痛鎮(zhèn)靜措施不可忽視。
4.吸氧:吸氧是心肌梗死治療中重要措施,急性心梗時動脈血氧下降,吸氧可改善心肌缺血缺氧狀態(tài),緩解心絞痛,減少心律失常,早期足量的吸氧可縮小梗死的面積的擴大,所以及時通暢有效吸氧是非常重要的。吸氧速度和流量根據(jù)病情而定。一般用鼻導(dǎo)管持續(xù)高流量吸氧3~5d,流量為4~6l/min,以后可間歇吸氧,流量為1~2l/min.
5.控制輸液速度和液體總量:24h液體總量不超過1500ml,滴速不超過30滴/min,過量及過速輸液可致心臟負荷過重,導(dǎo)致肺水腫、加重患者的病情。
6.溶栓護理:溶栓期間要嚴密觀察患者是否有抗凝過度引起的出血情況:患者皮膚黏膜有無出血點、紫斑及患者大小便顏色及嘔吐物,特別注意患者意識、瞳孔有無異常變化,以觀察有無顱內(nèi)出血。此外還應(yīng)觀察患者的意識及生命體征變化。
7.心理護理:由于急性心肌梗死發(fā)生突然,大部分患者存在不同程度的恐懼和焦慮,為此患者需要一個安靜、整潔、舒心的治療護理環(huán)境,以緩解患者緊張情緒,減少外界環(huán)境對患者的不良刺激。同時,要鼓勵患者調(diào)整心態(tài),堅定戰(zhàn)勝疾病信心,保持樂觀的情緒。醫(yī)護人員要滿腔熱情,使其感受到親人般的溫暖。從而能夠積極主動配合醫(yī)護人員的治療護理。
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