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急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)又叫急性心肌梗塞,是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。
臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心力衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。按梗塞范圍,心肌梗塞可分為透壁性心肌梗塞和心內(nèi)膜下心肌梗塞兩類。
按病變發(fā)展過程,心肌梗塞可分為急性心肌梗塞與陳舊性心肌梗塞。
急性的心肌梗塞癥狀有哪些呢?疼痛最先出現(xiàn),多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。但程度重,持續(xù)時間長,休息或硝酸甘油無效,可伴瀕死感,少數(shù)人一開始就休克或急性心衰。全身癥狀發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24~48小時后出現(xiàn),體溫多在38℃左右。胃腸道癥狀惡心,嘔吐和上腹脹痛,重癥者有呃逆。心律失常多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),而以24小時內(nèi)最多見。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多。低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生,多為心源性的。心力衰竭主要是急性左心衰竭。為梗塞后心肌收縮力減弱或收縮不協(xié)調(diào)所致。
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