為了幫助大家了解休克的臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、休克代償期Ⅰ期(休克早期),休克剛開始時,由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,皮膚、內(nèi)臟血管收縮明顯,對整體有一定代償作用,可減輕血壓下降(但嚴(yán)重大出血可引起血壓明顯下降),心、腦血流量能維持正常。患者開始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療,休克很快就會好轉(zhuǎn),但如果不能及時有效治療,休克會進(jìn)一步發(fā)展,進(jìn)入休克期。
2、休克進(jìn)展期Ⅱ期(休克中期),休克沒有得到及時治療,微循環(huán)淤血,回心血量減少,就會進(jìn)入可逆性失代償期。這時病人的主要臨床表現(xiàn)為:1、血壓進(jìn)行性下降,少尿甚至無尿,心腦血管失去自身調(diào)節(jié)或血液重心分不中的優(yōu)先保證,冠狀動脈和腦血管灌流不足,出現(xiàn)心腦功能障礙,心搏無力,患者神志淡漠甚至轉(zhuǎn)入昏迷;2、腎血流量長時間嚴(yán)重不足,出現(xiàn)少尿甚至無尿;3、皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺,可出現(xiàn)花瓣。失代償初期經(jīng)積極救治仍屬可逆,但若持續(xù)時間較長則進(jìn)入休克難治期。
3、休克難治期Ⅲ期(休克晚期),休克發(fā)展的晚期階段,不可逆性失代償期。主要臨床表現(xiàn)為:1、血壓進(jìn)行性下降,給升壓藥仍難以恢復(fù)。脈搏細(xì)速中心靜脈壓降低,中心靜脈壓降低,靜脈塌陷,出現(xiàn)循環(huán)衰竭,可致患者死亡;2、毛細(xì)血管無復(fù)流;3、由于微循環(huán)淤血不斷加重和DIC的發(fā)生,全身微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,細(xì)胞受損乃至死亡,心腦肺腎等臟器出現(xiàn)功能障礙甚至衰竭。
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