網(wǎng)友咨詢：肝硬化的9大并發(fā)癥分別有哪些？

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1、消化道出血

（1）食管胃底靜脈曲張出血：門靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血的主要原因，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重者致出血性休克。

（2）消化性潰瘍：門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，屏障功能受損，易發(fā)生胃十二指腸潰瘍，甚至出血。

（3）門靜脈高壓性胃腸病：門靜脈高壓性胃病，多為反復(fù)或持續(xù)少量嘔血及黑便。門靜脈高壓性腸病，常出現(xiàn)反復(fù)黑便或便血。

2、膽石癥

患病率約30%，膽囊及肝外膽管結(jié)石較常見。

3、感染

（1）自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎：肝硬化病人出現(xiàn)腹腔積液后，引發(fā)的急性細(xì)菌性腹膜炎。

（2）膽道感染：膽石癥所造成的梗阻可引起感染，病人常有腹痛及發(fā)熱；當(dāng)有膽總管梗阻時，出現(xiàn)梗阻性黃疸；當(dāng)感染進(jìn)一步損傷肝功能時，可出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸。

（3）肺部、腸道及尿路感染：肝硬化患者由于肝臟微循環(huán)障礙、免疫功能減退，可造成肺部、腸道及尿路感染。

4、肝性腦病

肝性腦病是以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，約50%肝硬化病人會出現(xiàn)肝性腦病。

5、門靜脈血栓或海綿樣變

（1）門靜脈血栓

①急性門靜脈血栓：癥狀為急性腹痛，嚴(yán)重者可引起腸缺血和腸梗阻。

②慢性門靜脈血栓：可無癥狀，常被忽視，往往首先由影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

（2）門靜脈海綿樣變

門靜脈高壓形成靜脈內(nèi)阻塞后，在門靜脈周圍形成細(xì)小迂曲的網(wǎng)狀血管。

6、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

肝硬化病人常伴有腹水，需限制鈉的攝入，并進(jìn)行利尿處理，這些可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

7、肝腎綜合征

由于嚴(yán)重的門靜脈高壓，體循環(huán)血流量減少，多種擴血管物質(zhì)不能被肝臟滅活，引起體循環(huán)血管床擴張，腎臟血流減少，出現(xiàn)腎衰竭。臨床主要表現(xiàn)為少尿、無尿及氮質(zhì)血癥。

8、肝肺綜合征

肝肺綜合征是在肝硬化基礎(chǔ)上，排除原發(fā)心肺疾病后，出現(xiàn)呼吸困難及缺氧體征，如發(fā)紺和杵狀指（趾）。

9、原發(fā)性肝癌

在我國，85%左右原發(fā)性肝癌發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。