關(guān)于羊水栓塞，你了解多少？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了一些資料，供大家參考，具體如下：

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥，發(fā)病率為4/10萬-6/10萬。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。

羊水栓塞的原因

了解清楚羊水栓塞的原因，相信對(duì)我們預(yù)防羊水栓塞和及時(shí)、有效處理羊水栓塞會(huì)有很大的幫助，現(xiàn)在就趕緊跟著小編一起來了解清楚吧。

羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí)，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)。

發(fā)生羊水栓塞癥的原因，是生產(chǎn)的過程中，羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便等，經(jīng)由胎盤的靜脈進(jìn)入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便進(jìn)入母體的血液循環(huán)以后，常常會(huì)堵塞肺部的血管，使得肺臟無法得到血液的供應(yīng)而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外，也會(huì)阻礙心臟機(jī)能，因此會(huì)引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣，甚至?xí)霈F(xiàn)血崩的現(xiàn)象。

羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

羊水栓塞的發(fā)病非常地迅猛，一般很容易因?yàn)閬聿患凹皶r(shí)、有效地處理，導(dǎo)致甚至死亡的結(jié)果，所以早期的診斷很重要，我們也應(yīng)該要了解清楚羊水栓塞的癥狀，以便在出現(xiàn)特殊情況的時(shí)候能更為及時(shí)地做出反應(yīng)。

羊水栓塞會(huì)導(dǎo)致全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時(shí)病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時(shí)可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

羊水栓塞的診斷

羊水栓塞的診斷是很難及時(shí)、準(zhǔn)確地做出來的，而這也正是處理羊水栓塞時(shí)的難題，需要了解清楚狀況，并迅速做出正確診斷，從而才能及時(shí)、正確地處理羊水栓塞哦。

羊水栓塞出現(xiàn)兩個(gè)階段的臨床表現(xiàn)：

第一階段，產(chǎn)婦在羊水成分進(jìn)人體內(nèi)后出現(xiàn)肺血管痙攣、嚴(yán)重的低氧血癥和右心衰，這種嚴(yán)重的低氧血癥可解釋少數(shù)存活下來的產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。當(dāng)存活下來的產(chǎn)婦建立起中心血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)，這些最初的改變已消失。

第二階段特點(diǎn)是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發(fā)生可能是由于冠狀動(dòng)脈血流減少或羊水對(duì)心肌的直接損害。總之，羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)最初階段為嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)變化或低氧血癥，隨后出現(xiàn)左心室衰竭、肺動(dòng)脈高壓和凝血異常。

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