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腰間盤突出的典型癥狀
1、腰痛
是大多數(shù)患有本病的患者最早出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率極高。臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發(fā)病急驟突然,且多難以忍受,非臥床休息不可,此主要是由于缺血性神經根炎,即髓核突然突出壓迫神經根所致。
2、坐骨神經痛
坐骨神經痛多為逐漸發(fā)生。典型的坐骨神經痛是從下腰部放射至臀后部、大腿后外側、小腿外側至跟部或足背部。咳嗽、噴嚏和排便等一系列使腦脊液壓力增高的動作,都可加重腰痛和放射痛?;颊邽榱藴p輕坐骨神經受壓所承受的張力而取彎腰、屈髖、屈膝位,以減輕疼痛。
3、下腹部痛或大腿前側痛
在高位腰椎間盤突出,L1~4神經根受累,可刺激這些神經根與神經根之間的交通支及椎竇神經中的交感神經纖維出現(xiàn)下腹部、腹股溝區(qū)或大腿前內側疼痛。
4、肢體麻木
當椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維,引起肢體麻木而不出現(xiàn)下肢疼痛,麻木感覺區(qū)按受累神經區(qū)域皮節(jié)分布。
5、間歇性跛行
病人行走時,隨著距離的增多而出現(xiàn)腰背痛或患側下肢放射痛或麻木加重,取蹲位或坐位休息一段時間癥狀可緩解,再行走癥狀又復出現(xiàn),稱為間歇性跛行。
6、馬尾綜合征
少數(shù)情況下,椎間盤組織會壓迫馬尾神經,出現(xiàn)馬尾綜合征,主要表現(xiàn)為大小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。男性出現(xiàn)陽痿,女性出現(xiàn)尿潴留和假性尿失禁。
7、肌肉無力、萎縮、癱瘓
神經根嚴重受壓時使神經麻痹、肌肉癱瘓。部分病情嚴重的患者,最終發(fā)展為癱瘓。
8、腰椎側凸
長期有腰椎間盤突出的患者,疼痛會導致站姿或坐姿不正確,導致出現(xiàn)腰椎側凸。
9、腰部活動受限
大部分腰椎間盤突出患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,腰部前屈時疼痛最明顯。
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