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乙肝作為一種疾病，什么時候懷孕更有利于胎兒、母體的安全和健康；懷孕后，如何才能安全地度過妊娠期；在妊娠期間出現(xiàn)肝臟病變加重，是否需要終止妊娠等等，更應(yīng)引起人們的關(guān)注。

肝孕婦如何安全度過妊娠期

每當(dāng)談起乙肝女性的懷孕問題，人們關(guān)注的焦點往往是如何避免母嬰傳播。事實上，乙肝作為一種疾病，什么時候懷孕更有利于胎兒、母體的安全和健康；懷孕后，如何才能安全地度過妊娠期；在妊娠期間出現(xiàn)肝臟病變加重，是否需要終止妊娠等等，更應(yīng)引起人們的關(guān)注。

乙肝給懷孕帶來的影響

妊娠時孕婦肝臟負擔(dān)加重，分娩時疲勞、出血、手術(shù)和麻醉均可使肝損害加重。此外，妊娠期內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生顯著增多，而雌激素必須在肝內(nèi)滅活，無疑也加重了肝臟的負擔(dān)。對于肝硬化的患者，由于妊娠期血漿容量和心搏出量增加，容易發(fā)生上消化道出血，加上妊娠期間整個機體血液處于“稀釋”狀態(tài)，血清白蛋白水平相對低下，容易出現(xiàn)水腫、腹水和腹膜炎。至于乙型肝炎對妊娠的影響， 國外有報道認為， 乙肝時妊娠除早產(chǎn)率較高外，無其他影響；嬰兒的存活率取決于分娩時胎兒成熟程度，與母親病情直接關(guān)系較小。國內(nèi)有報道提示，如果妊娠期間出現(xiàn)肝炎的活動，可能會出現(xiàn)早期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒窒息等不良后果，妊娠晚期更易出現(xiàn)。目前認為乙型肝炎病毒本身并不會引起畸胎，也不引起先天性疾病。乙型肝炎病毒對妊娠的影響主要還是母嬰傳播。由于妊娠本身會加重肝臟的負擔(dān)，肝炎的活動可能使妊娠中斷或失敗，所以乙肝準媽媽決定懷孕時，必須檢測乙型肝炎病毒的標志和肝功能。一般而言，不主張急性乙型肝炎患者懷孕。對于乙型肝炎病毒慢性感染者來說，非活動性乙型肝炎病毒攜帶者(肝功能正常、“小三陽”、hbv dna量低者)，懷孕期間極少出現(xiàn)肝炎的活動，對胎兒的影響極微，母嬰傳播率低。非服藥情況下，肝功能正常，即使病毒量(測hbv dna定量)高者，妊娠期間也很少出現(xiàn)肝炎的活動，但母嬰傳播率高，在妊娠期間及分娩后做相關(guān)的預(yù)防措施，有可能阻斷母嬰傳播。但是，對于肝炎活動的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言，必須在控制好肝炎活動的情況下，才能懷孕，以免肝臟負擔(dān)進一步加重，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭而危及生命。

那么，怎么知道肝炎是否活動?

其實，肝功能是最重要的指標。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、凝血酶原時間延長，往往提示肝炎在活動。具體如何判斷，建議到綜合醫(yī)院的?？苹?qū)？漆t(yī)院咨詢。慢性肝炎患者最好經(jīng)過治療后，肝功能指標基本正常、肝炎活動靜止時，再考慮懷孕比較安全。妊娠對肝臟的負擔(dān)，隨著孕周數(shù)的增加而加重，肝功能受損或加重的風(fēng)險隨之加大。所以，在整個妊娠期間，必須對孕婦的肝功能進行檢測，一般每1—2個月檢測一次，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就要咨詢?？漆t(yī)生予以處理。

以上就是乙肝孕婦如何安全度過妊娠期，相信大家都有所了解了。想要了解更多關(guān)于美尼爾氏病的疾病知識請多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)疾病欄目！