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【科普】乙肝抗病毒藥物究竟要服用多久?

關(guān)于“【科普】乙肝抗病毒藥物究竟要服用多久?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

配圖7

慢性乙型肝炎病毒作為被世界衛(wèi)生組織列為一類(lèi)致癌物的疾病。我們可以想象到乙肝能帶給我們多大的傷害。肝硬化、肝炎永遠(yuǎn)少不了慢性乙型病毒性肝炎的身影。而且,我國(guó)又作為世界上數(shù)一數(shù)二的乙肝大國(guó)。因此,抗病毒治療成為了我國(guó)現(xiàn)在要重視的公共安全衛(wèi)生問(wèn)題之一。

為了應(yīng)對(duì)這樣的情況,世界各國(guó)都在研發(fā)乙肝相關(guān)的抗病毒藥物。天賦不負(fù)有心人,核苷(酸)類(lèi)的被各位科學(xué)家研發(fā)出來(lái)了。無(wú)數(shù)的乙肝患者因此受益。

然而,抗病毒藥物的弊端還是在時(shí)間的檢驗(yàn)下逐漸顯露出來(lái)了——抗病毒藥物究竟要服用多久?

因?yàn)椋砸倚筒《靖窝鬃鳛橐环N極其特殊的疾病,目前的療程并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的定論。雖然根據(jù)《中國(guó)慢性乙肝防治指南》推薦:“大三陽(yáng)”患者用核苷(酸)類(lèi)藥物治療的療程至少4年;“小三陽(yáng)”患者建議長(zhǎng)期治療。但是,畢竟每個(gè)人的身體素質(zhì)不同,病情進(jìn)展不同,照搬指南建議顯然不現(xiàn)實(shí)。

此外,即使AASLD(美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì))經(jīng)過(guò)研究之后給出了“清晰”的停藥標(biāo)準(zhǔn):建議 HBeAg 陽(yáng)性無(wú)肝硬化成年患者獲得抗-HBe 血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,經(jīng)一段時(shí)間鞏固治療停用抗病毒藥物(證據(jù)質(zhì)量:很低/推薦等級(jí):有條件)。

然而,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)幾乎都是循證醫(yī)學(xué)的弱證據(jù)。而且,即使“大三陽(yáng)”變成“小三陽(yáng)”了,按指南停藥了,臨床上出現(xiàn)慢性乙型病毒性肝炎的復(fù)發(fā)的幾率也非常高。

如此高的復(fù)發(fā)率,說(shuō)明這個(gè)停藥標(biāo)準(zhǔn)是需要推敲的。是冒著復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)去停藥,還是繼續(xù)用藥?臨床實(shí)踐中,所有醫(yī)生的一致建議都是:除非患者堅(jiān)決要求停藥,我們都會(huì)建議長(zhǎng)期服藥。

總結(jié)

1、目前使用的口服用核苷(酸)類(lèi)藥物是沒(méi)有固定療程的。所以療程不會(huì)是短時(shí)間的,但也要明確地告訴大家也不可能是終生的。

2、各位患友或多或少都會(huì)對(duì)于長(zhǎng)期服藥有恐慌。所以,為了這樣的情況,各位醫(yī)生更應(yīng)該認(rèn)真講解,消除病人的恐慌。

3、不能實(shí)現(xiàn)“HBsAg轉(zhuǎn)陰”的停藥都不是真正的臨床治愈。達(dá)不到這樣的要求,千萬(wàn)不要隨意停藥!

以上為“【科普】乙肝抗病毒藥物究竟要服用多久?”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,僅供參考。

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