抑郁癥的病因是錯(cuò)綜復(fù)雜的,迄今為止還不能完全確定。一般認(rèn)為,生物因素構(gòu)成了發(fā)病因素或傾向,心理社會(huì)因素往往起到“觸發(fā)媒介”的作用。生物學(xué)因素包括遺傳因素、生物化學(xué)因素等;社會(huì)文化因素包括競(jìng)爭(zhēng)沖突、與傳統(tǒng)文化的沖突和應(yīng)激生活事件;心理因素主要是抑郁癥患者的性格特征、對(duì)生活事件的應(yīng)對(duì)方式以及社會(huì)支持系統(tǒng)的缺失。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
1.抑郁癥會(huì)遺傳因素嗎?
可以肯定,遺傳因素對(duì)抑郁障礙的發(fā)病有重要作用,可能不是直接遺傳了致病基因,而是遺傳了多個(gè)與抑郁障礙相關(guān)的基因或易感素質(zhì)。
流行病學(xué)調(diào)查表明,抑郁癥患者的家屬患同類疾病的機(jī)率遠(yuǎn)高于普通人群,其患病的可能性是普通人的15倍,且血緣關(guān)系越近,患病的機(jī)率越高。孿生子的研究結(jié)果顯示:?jiǎn)温央p生兒的患病一致性較高,平均為70.88%,而雙卵雙生兒患同類疾病的可能性下降到25,且孿生兒分開與共同成長(zhǎng)的患病一致性沒多大差別。
2.如何自評(píng)你患抑郁癥的遺傳危險(xiǎn)?
盡可能回答以下問題。若不知道某些問題的答案請(qǐng)盡力詢問親戚朋友找到答案。
①您覺得兄弟姊妹中有患抑郁癥的嗎?每有一位同胞抑郁,評(píng)2分。
②如果您的同胞中有人曾因抑郁住院,那么每有一位住院者,評(píng)2分。
③您父母抑郁嗎?每有一方抑郁,請(qǐng)?jiān)u2分。
④如果您父母曾因抑郁癥住院,則每有一人評(píng)2分。
⑤您的祖父母?jìng)冎杏幸钟魡幔棵坑幸晃灰钟粽?,評(píng)1分。
⑥您的祖父母?jìng)冎杏幸蛞钟舭Y住院的嗎?每有一位住院者,評(píng)1分。
⑦與您有血緣關(guān)系的姑姨、叔舅以及一級(jí)堂兄們有人患抑郁癥嗎?每有一位抑郁者,評(píng)1分。
⑧您父母或同胞曾因抑郁癥而企圖自殺嗎?每有一位企圖自殺者,評(píng)2分。
⑨您認(rèn)為父母或同胞中有人存在酒精中毒問題嗎?每有一位酒精中毒的近親,評(píng)1分。
⑩如果您的抑郁自評(píng)問卷評(píng)分為0—7分,則請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)評(píng)0分;8—15分則請(qǐng)?jiān)谠擁?xiàng)評(píng)2分;16—25分,則在該項(xiàng)評(píng)4分;26—30分,則在該項(xiàng)評(píng)6分。 評(píng)分評(píng)分說明:0~2分:輕微遺傳危險(xiǎn);2~5分:中度遺傳危險(xiǎn);5~8分:高度遺傳危險(xiǎn);8分以上:遺傳危險(xiǎn)極高。
3.家中有人患抑郁癥。想知道自己患抑郁癥的危險(xiǎn)有多高?
如果家中有某一家庭成員患抑郁癥或躁郁癥,則其一級(jí)親屬(子女、父母及同胞)的患病危險(xiǎn)比普通人高2~3倍。
4.如母親及一個(gè)兄弟都患抑郁癥。那么請(qǐng)問另外一位同胞也患抑郁癥的可能性多大呢?
如果父母和一個(gè)孩子均患抑郁癥,那么家中其他孩子患同種障礙的可能性為25%(1:4)。
5.如果父母雙方均患抑郁癥,那么患病危險(xiǎn)性是否會(huì)增加?
當(dāng)然。如果父母雙方以及一個(gè)孩子都患抑郁癥,則家中其他孩子抑郁的可能性達(dá)40%.
6.有沒有其他因素影響抑郁癥的遺傳危險(xiǎn)呢?
有。抑郁癥發(fā)病越早,其親屬患抑郁癥的危險(xiǎn)就越大?;颊哂H屬年齡越小,則您患抑郁癥的危險(xiǎn)就越大。其他增加危險(xiǎn)性的因素有:出現(xiàn)焦慮障礙和家庭中有酒精中毒史。
7.為什么酒精中毒是個(gè)危險(xiǎn)因素?
酒精中毒家族中抑郁癥患病率明顯比普通人群高。其中一種理由是,酒精中毒常掩蓋抑郁癥狀,因?yàn)橐钟舭Y患者經(jīng)常飲酒以緩解疼痛。于是一量診斷為酒精中毒,其可能潛在的病因——抑郁癥也許就會(huì)被忽視(這并不是說所有酒精中毒者都患有抑郁癥)。
8.如果有“抑郁基因”,那么抑郁癥父母僅是指那些攜帶抑郁基因的人嗎?非抑郁父母在將基因遺傳給孩子的過程中起作用嗎?
最近的研究表明,抑郁的和非抑郁的父母都會(huì)攜帶抑郁相關(guān)基因,并將其傳給后代。但是,非抑郁成員也許是基因攜帶者,這一現(xiàn)象表明遺傳因素只使個(gè)體具有該病的患病傾向或易感性。如果是這樣的話,那么必然有一些人已經(jīng)遺傳了這種易感性,并且可能傳給其子女,而其自己并沒有任何癥狀。
9.有沒有其他與基因無關(guān)的途徑使個(gè)體患抑郁癥?家庭成員是否會(huì)由于他們互相交往的方式而造成抑郁癥傳播呢?
家庭成員相互交往和社會(huì)作用顯然會(huì)對(duì)抑郁癥是否在各代人之間傳播起到很重要的影響。環(huán)境因素,如環(huán)境應(yīng)激事件,也會(huì)對(duì)家庭成員是否患抑郁癥產(chǎn)生不同的影響。環(huán)境因素似乎決定了已存在的種子(即遺傳傾向)是否會(huì)成長(zhǎng)、開花。
10.是否有些類型抑郁癥的遺傳危險(xiǎn)比其他類型高?
有。有兩類抑郁癥似乎更常具有遺傳性,即內(nèi)源性抑郁和雙相抑郁。這兩類抑郁癥的遺傳危險(xiǎn)度比其他形式的抑郁癥更高。
11.不同種族人群抑郁癥的遺傳性有無高低之分?
抑郁癥的遺傳危險(xiǎn)度似乎一致。但是,由于環(huán)境因素的作用,某些種族抑郁癥的發(fā)病率會(huì)比其他種族更高。
12.男、女性別之間的差異如何?男性抑郁癥的遺傳危險(xiǎn)度高于女性嗎?
已有一些證據(jù)表明,男女之間總體危險(xiǎn)是一致的。但是,由于女性確診抑郁癥的發(fā)生率為男性的兩倍多,因此有許多人推測(cè)女性遺傳的可能性要比男性高兩倍。
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