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中度脂肪肝的中醫(yī)治療
非酒精性脂肪性肝病現(xiàn)已成為西方國家和我國最常見的肝臟疾病。以非酒精性脂肪性肝病為例,討論中醫(yī)治療方案:
1、辨證論治
(1)肝郁氣滯證
主癥:肝區(qū)不適、兩脅脹痛、抑郁煩悶、胸悶、喜嘆息。次癥:時有噯氣、納食減少、大便不調、月經(jīng)不調、乳房脹痛。舌脈象:舌質紅,苔白而薄,脈弦滑或弦細。
治法:疏肝理氣。
方藥:柴胡疏肝散加減其他藥物進行治療。
(2)肝郁脾虛證
主癥:脅肋脹悶、抑郁不舒、倦怠乏力、腹痛欲瀉。次癥:腹脹不適、食欲不振、惡心欲吐、時欲太息。舌脈象:舌質淡紅,苔薄白或白,有齒痕,脈弦細。
治法:疏肝健脾。
方藥:逍遙散加減其他藥物進行治療。
(3)痰濕內阻證
主癥:體態(tài)肥胖、右脅不適或脹悶、周身困重、大便黏滯不爽。次癥:脘腹脹滿、倦怠無力、食欲不振、頭暈惡心。舌脈象:舌質淡,舌苔白膩,脈沉滑。
治法:健脾益氣,化痰祛濕。
方藥:二陳湯加減其他藥物進行治療。
(4)濕熱蘊結證
主癥:右脅肋部脹痛、周身困重、脘腹脹滿或疼痛、大便黏膩不爽。次癥:身目發(fā)黃、小便色黃、口中黏滯、口干口苦。舌脈象:舌質紅,舌苔黃膩,脈弦滑或濡數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:茵陳蒿湯加減其他藥物進行治療。
(5)痰瘀互結證
主癥:脅肋刺痛或鈍痛、脅下痞塊、面色晦暗、形體肥胖。次癥:胸脘痞滿、咯吐痰涎、納呆厭油、四肢沉重。舌脈象:舌質暗紅、有瘀斑,舌體胖大,邊有齒痕,苔膩,脈弦滑或澀。
治法:活血化瘀,祛痰散結。
方藥:膈下逐瘀湯合二陳湯加減。
2、常用中成藥
(1)強肝膠囊:適用于脾虛氣滯、濕熱內阻證。
(2)逍遙散:適用于肝郁脾虛證。
(3)桑葛降脂丸:適用于脾腎虧損,痰濕瘀阻證。
(4)茵梔黃顆粒:適用于濕熱內蘊證。
(5)大黃蟄蟲丸:適用于痰瘀互結者。
(6)絞股藍總苷片(膠囊):適用于氣虛痰阻證。
(7)殼脂膠囊:適用于痰濕內阻、氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證。
(8)血脂康膠囊:適用于脾虛痰瘀阻滯證。
3、針灸治療
臨床研究表明,針灸具有降脂、阻斷胰島素抵抗及過氧化反應的功效,一般取穴豐隆、足三里、太沖、肝俞、三陰交等,根據(jù)患者的情況采取不同手法及方式,或補或瀉,或針或灸,或采用其他穴位刺激法。同時,根據(jù)辨證加減,肝郁氣滯者加行間,用瀉法;肝腎兩虛者加太溪、照海、復溜,用補法;瘀血內阻者加血海、地機,用瀉法;痰濕困脾者加公孫、商丘。
以上均須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療,切勿自行用藥或針灸。
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