精神發(fā)育遲滯患者的分度臨床表現,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您提供匯總:
精神發(fā)育遲滯以智力低下及社會適應不當的主要表現。智力高低一般用智力測驗測定,社會適應能力的衡量標準較復雜,常與年齡、職業(yè)要求、社會文化背景等因素有關。智力低下程度與社會適應能力程度并不經常一致,有些智商較低者的社會適應能力還可以,因此,不宜單純根據智力水平來診斷精神發(fā)育遲滯。以往根據癥狀嚴重程度分為愚魯、癡愚和白癡三級。中國精神疾病分類中采用4級分類。
一、輕度:智商為50——69。占精神發(fā)育遲滯的大多數。在學齡前期的智力發(fā)育、說話、走路均比同齡兒童緩慢。勉強能小學畢業(yè),但多不能進入中學、學習中機械記憶尚可,理解記憶困難,特別是數學猶為困難。日常生活用語困難不大。但說話內容單調、幼稚。情緒發(fā)育也不成熟,對善惡等道德觀念的區(qū)分能力差。身體發(fā)育無特殊異常,能在指導下從事簡單勞動,學習簡單技術,但缺乏主動性。部份患者有多動癥表現。從其性格特征上可分穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型兩類;前者較安靜,易于接受教育,掌握一定的技能,尚能適應社會環(huán)境,容易得到同情和照顧;不穩(wěn)定型又稱興奮型,興奮、多動、喋喋不休,缺乏自知之明、社會適應差、常使人討厭或遭到戲弄?!跋喈敗庇凇坝摁敗薄?/p>
二、中度:智商為35——49。約占精神發(fā)育遲滯的10——20%。在學齡前能學會簡單生活用語,但詞匯貧乏,不能表達較復雜的內容,不易與同齡兒童建立合群關系,進入小學后發(fā)現其接受與理解能力均較同齡兒童差,能計算個位十位數的加減法,難以進入較高年級學習。經適當訓練,能學會一些簡單勞動,生活需人督促和照顧,缺乏自發(fā)性。情緒波動,不易控制。身體較小,面容較特殊,很容易被發(fā)現有智力低下,相當于“癡愚”。
三、重度:智商為20——34。約占精神發(fā)育遲滯的1%,從小就發(fā)現有軀體及運動功能發(fā)育遲緩,長至成人也只能達到4——5歲正常兒童的智力水平,完全不能上小學。經過訓練學會自己吃飯及基本衛(wèi)生習慣,在監(jiān)護下生活,不能進行生產勞動,常伴有其他先天疾病、癲癇發(fā)作;可因發(fā)生感染或罹患軀體疾病而早年夭折。
四、極重度:智商為20以下,極少見,約占精神發(fā)育遲滯的1%以下。出生時即有軀體和神經系統(tǒng)異常,一般不能學會走路與說話,只能發(fā)出類似叫人的簡單聲音。感覺遲鈍,不能躲避危險。生活完全不能自理。重度與極重度相當以往診斷的“白癡”。從性格特征上分為愚蠢呆板的遲鈍型和不受約束,任性易怒的興奮型。
身體癥狀:輕者可有門齒切面不整,諸齒排列不齊,皮膚松弛、干燥,并無明顯陽性神經系統(tǒng)體征。中、重度患者多有軀體和神經系統(tǒng)體征,如全身發(fā)育障礙;巨人癥,侏儒癥或病態(tài)肥胖等;頭顱畸形;巨頭、尖頭、長頭、斜頭、舟形頭等;此外還有指趾畸形、掌跖皮紋異常、兩眼距增寬、耳廓畸形等;以及運動麻痹、肌張力亢進、共濟失調、言語障礙或聾啞等神經系統(tǒng)體征。
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