眼眶骨折的手術(shù)指征具體是什么

2020-09-10 17:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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以下兩條是眼眶骨折明確的手術(shù)指征：

①影響容貌的眼球凹陷；

②眼球運動障礙或雙眼復(fù)視。

成年人眼眶骨折，要在外傷2周后再做手術(shù)。

眼球凹陷有一個指標(biāo)，就是外傷2周以后，內(nèi)陷2——3毫米以上才做手術(shù)。這里內(nèi)陷的毫米數(shù)也是在影響容貌的前提下才有手術(shù)必要。否則所謂內(nèi)陷幾個毫米，只是數(shù)字，對患者毫無意義。并且由于醫(yī)生的手法差別，熟練程度不一樣，測量出的內(nèi)陷程度也可能會有不同。所以作為患者大可不必為內(nèi)陷幾個毫米憂心忡忡，您關(guān)心容貌可否接受就行了。

眼球內(nèi)陷要外傷2周以后才能較明顯的顯現(xiàn)出來，在這之前做手術(shù)，對手術(shù)量的估計難以進行。而外傷早期由于血腫的原因，大多數(shù)會出現(xiàn)眼球突出。

外傷2——3周以后，水腫才幾乎完全消退。有時1周左右眼皮的水腫都消了，但眶內(nèi)組織并未完全消腫，而且有些肌肉的麻痹還未恢復(fù)，所以可能仍然存在眼球運動障礙或復(fù)視。但過了2周甚至更長時間，眼外肌麻痹恢復(fù)了，眼球后的水腫吸收了，復(fù)視也會消失。所以如果2周以前做手術(shù)，會剝奪患者自然康復(fù)的機會。如果能夠自然康復(fù)，當(dāng)然沒有必要進手術(shù)室挨刀了。

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