關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試高頻考點及測試題：藥物性牙齦肥大”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享如下，希望對大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點有所幫助！

【知識點】藥物性牙齦肥大

苯妥英鈉引起的牙齦增生，其病理特點為上皮棘層顯著増厚，釘突伸長達(dá)到結(jié)締組織深部。結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束、大量成纖維細(xì)胞和新生的血管，間有多量無定形的基質(zhì)，炎癥細(xì)胞較少，常局限于齦溝附近。若繼發(fā)炎癥后，就可有炎癥細(xì)胞浸潤于結(jié)締組織中。

環(huán)孢素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學(xué)和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致的牙齦增生相似，但環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多。

臨床表現(xiàn)

1.苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后的1——6個月內(nèi)。

2.增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭，呈小球狀突起于牙齦表面。繼之，增生的齦乳頭繼續(xù)增大而互相靠近或相連并向齦緣擴展，蓋住部分牙面，嚴(yán)重時波及附著齦，使牙齦的外觀發(fā)生明顯的變化。齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀，增生的牙齦表面可呈桑甚狀或呈分葉狀，増生的牙齦基底與正常牙齦之間可有明顯的溝狀界線。牙齦增生嚴(yán)重者，甚至可覆蓋大部或全部牙冠，嚴(yán)重妨礙進食，也影響美觀和口腔衛(wèi)生。

3.增生的牙齦還可將牙齒擠壓移位，這種情況多見于上前牙。

4.藥物性牙齦肥大的牙齦組織一般呈淡粉紅色，質(zhì)地堅韌，略有彈性，一般不易出血。多數(shù)患者無自覺癥狀，無疼痛。由于牙齦增生腫大，使齦溝加深，形成假性牙周袋，加之牙齦失去正常生理外形，使菌斑易于堆積，也可合并有程度不同的牙齦炎癥，此時牙齦可呈深紅或紫紅色，質(zhì)地較松軟，牙齦邊緣部分易于出血。

5.藥物性牙齦肥大常發(fā)生于全口牙齦，但以上、下前牙區(qū)為重。它只發(fā)生于有牙區(qū)，拔牙后，增生的牙齦組織可自行消退。

【習(xí)題】環(huán)孢素引起的牙齦增生不同于苯妥英鈉引起牙齦增生的一項是

A.環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多

B.苯妥英鈉引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多

C.環(huán)孢素引起的增生組織數(shù)量明顯多于苯妥英鈉

D.苯妥英鈉引起的增生組織數(shù)量明顯多于環(huán)孢素

E.環(huán)孢素引起的增生組織大小明顯多于苯妥英鈉

【正確答案】 A

【答案解析】 環(huán)孢素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學(xué)和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致的牙齦增生相似，但環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多。

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