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26.男性，30歲。由于深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩（+++），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是

A.開髓孔過小

B.根管不通暢

C.有其他感染源

D.抗感染力不強

E.根尖孔不通暢

【正確答案】E

【答案解析】題干說明患牙急性根尖周炎髓腔已開放，開髓孔大、根管內(nèi)無腐屑。服消炎藥表明已加強了抗感染處理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩（+++）和齦輕紅腫提示急性根尖周炎仍處于急性根尖周膿腫階段，根管內(nèi)無滲出物，因此，根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。

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