牙本質的神經(jīng)分布和感覺是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

牙本質痛覺感受和傳遞機制，目前主要存在三種代表性的解釋：神經(jīng)傳導學說、傳導學說、流體動力學說

（一）神經(jīng)傳導學說（direct innervation theory）基礎是刺激直接作用于牙本質小管內的神經(jīng)末梢并傳導至中樞。然而，有人曾在暴露的牙本質表面應用蛋白凝固劑或局部麻醉劑封閉，并未能緩解疼痛。而且釉質牙本質界處的牙本質較深層的牙本質對這類刺激更為敏感也無法用該學說解釋。

（二）傳導學說（trransduction theory）認為成牙本質細胞是一個受體，感覺從釉質牙本質界通過成牙本質細胞突起至細胞體部，細胞體與神經(jīng)末梢緊密相連，得以傳導至中樞。該學說的依據(jù)是成牙本質細胞來自于胚胎時期的神經(jīng)嵴細胞，具有神經(jīng)傳導的潛在能力。有人還發(fā)現(xiàn)成牙本質細胞與近髓腔的神經(jīng)有著縫隙連接。然而，也有認為成牙本質細胞突起往往只局限于牙本質小管的內1/2區(qū)域，因此，此學說的依據(jù)尚不充分。

（三）流體動力學說（hydrodynamic theory）認為小管內有液體，對外界刺激有機械性反應。受冷刺激由內向外流，受熱刺激由外向內流，這種液體流動引起成牙本質細胞及其突起的舒張和收縮，從而影響其周圍的神經(jīng)末梢。這不僅解釋了為何局部麻醉劑不能緩解疼痛，同時釉質牙本質界處牙本質小管分支多而使其對痛的敏感性增高也印證了這一學說。

綜上所述，目前尚難用一種學說來完全闡明牙本質的感覺傳導，可能是幾種不同的機制在同時發(fā)揮作用。

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