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抗移植排斥臨床策略
(一)組織配型:移植物的HLA抗原和受者的HLA抗原差異性越小,發(fā)生排斥的強度就越弱。延長移植物存活時間的關鍵是根據HLA的型別選擇供體??刹捎肏LA分型和交叉配型試驗選擇供體。組織配型檢測也包括供體AB0血型和血液中HLA抗體的檢測。
(二)免疫抑制:防治移植排斥反應最有效的措施是給予免疫抑制藥,如糖皮質激素、環(huán)孢素(CsA)、FK506、西羅莫司和環(huán)磷酰胺等,其中CsA是目前臨床上最廣泛應用的免疫抑制藥,其作用機制是直接或間接抑制Th細胞IL-2等細胞因子,抑制活化的T細胞表達IL-2受體。
在骨髓移植前,通常給受者應用大劑量的放射線照射或化學藥物來抑制其免疫系統(tǒng),使其完全喪失對骨髓移植物的排斥能力。
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