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詳情11月06日 19:00-21:00
詳情肛管、直腸常見疾病檢查方法相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理肛管、直腸常見疾病檢查方法相關(guān)知識點,供朋友們參考。
(一)體位
根據(jù)病情選擇體位,常用:
1.膝胸位 病人雙膝跪于檢查床上,頭胸部貼在床面、臀部抬高,兩膝略分開適用矮小肥伴病人。
2.左側(cè)臥位 向左側(cè)臥,左腿伸直,右髖膝關(guān)節(jié)各屈曲90度,必要時可墊高臀部15~30度,適用于病重,年老體弱的病人。
3.截石位
仰臥屈起下肢并抬高外展,同時髖膝關(guān)節(jié)屈曲,適用肥胖病人。
4.蹲位
病人作大便姿勢,向下用力摒氣,適用于內(nèi)痔脫出,直腸息肉,直腸脫垂等檢查。有些病變位置較高,此時肛指也可觸及。
(二)檢查步驟
1.肛門視診 用兩手拇指輕輕分開病人的臀部,觀察肛門及周圍有無脫出物,外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。
2.直腸指診
又稱肛指檢查。檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂潤滑油,用右手食指前端放在肛門口,待病人適應(yīng)后再輕輕插入肛門口,先試驗肛門括約肌的松緊度,然后對肛管直腸四周依次進行檢查,應(yīng)注意腸壁周圍有無觸痛、腫塊、波動、狹窄等。在直腸前壁,男性可捫及前列腺,女性可觸及子宮頸,手指抽出時,觀察手套上有無血液、粘液。
3.肛鏡檢查
肛鏡涂潤滑油,緩慢插入肛門,抽出芯子,對好燈光,由深至淺觀察直腸粘膜顏色,直腸瓣、有無潰瘍、息肉、腫瘤、異物等,將肛鏡慢慢往外退出,邊退邊觀察直腸和齒線附近有無病變,如瘺的內(nèi)口、痔等。
上述三項檢查發(fā)現(xiàn)的病變,采用順時鐘定位法予以記錄。如檢查時取截石位,則肛門后正中6點,前方中點為12點,例如檢查時在肛門前方偏右見一痔團,應(yīng)記錄“截石位11點或胸膝位5點”處有痔一個。
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