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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情支氣管肺泡灌洗的實踐操作:
1)操作前準備:局部麻醉、心電血壓及脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。
2)檢或刷檢:完成氣管支氣管分支的觀察,然后進行BAL,最后進行活檢或刷檢,這樣操作可減少醫(yī)源性出血對肺泡灌洗液中細胞和蛋白成分的影響。
3)BAL的部位:通常選擇影像學表現(xiàn)最顯著的部位;對于病灶局限者選擇病變肺段BAL;對于彌漫性病變,右中葉(B4或B5)和左舌葉是最佳的部位醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
4)BAL的液體注入:支氣管鏡置入并崁頓在選定的肺段,當氣管鏡崁頓于支氣管的第三或第四級亞段,可獲得最佳的肺泡灌洗回收量。注入37℃或室溫無菌生理鹽水。通常經(jīng)支氣管鏡的活檢孔用注射器注入灌洗液,每次注入20~60ml(常規(guī)進行4~5次),直到總共灌洗100~300ml.灌洗液過少40%;存活細胞占95%以上;紅細胞<10%(除外創(chuàng)傷/出血因素),上皮細胞<3%~5%;涂片細胞形態(tài)完整,無變形,分布均勻。
5)BAL與支氣管沖洗和全肺灌洗的不同:沖洗液主要來自于大氣道,通常要求注入鹽水量為10~30m,目的是對病灶肺段進行細菌學或脫落細胞等檢查。全肺灌洗是用于治療肺泡蛋白沉積癥的一種獨特的治療方法,需要在全身麻醉下,通過雙腔氣管內導管注入大量(30~50L)的無菌鹽水,用于清洗肺泡蛋白沉積癥患者的一側全肺。
10月31日 19:00-21:00
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