靜脈補(bǔ)液護(hù)理注意事項(xiàng)：

靜脈補(bǔ)液適用于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，伴中度、重度脫水的患兒，以快速糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。應(yīng)遵循先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂等原則。

①定量：

應(yīng)包括生理需要量、累積損失量、繼續(xù)損失量等3個(gè)部分，液體總量根據(jù)患兒脫水程度的評(píng)估來(lái)計(jì)算。輕度脫水為90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180ml/kg.醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理上述液量為禁食24小時(shí)情況下的嬰幼兒補(bǔ)液總量，可先按上述劑量的1/2～2/3量給予，余量視病情決定取舍。3歲以上小兒補(bǔ)液時(shí)，補(bǔ)液總量應(yīng)酌情減少1/3～1/4.

②定性：

根據(jù)脫水的性質(zhì)決定。包括累積損失量部分：低滲性脫水可補(bǔ)2/3張含鈉溶液，等滲性脫水可補(bǔ)1/2張含鈉溶液，高滲性脫水以1/3～1/5張含鈉溶液補(bǔ)充，若臨床上無(wú)法判斷脫水的性質(zhì)時(shí)，則先按等滲性脫水補(bǔ)給；繼續(xù)損失量部分：一般用1/2～1/3張含鈉溶液；生理需要量部分：常給1/3～1/5張含鈉溶液。

③定速：

擴(kuò)容階段：常用2∶1等張含鈉液（有嚴(yán)重酸中毒時(shí)可用14%碳酸氫鈉液）20ml/kg，總量不超過(guò)300ml，在30～60分鐘快速輸入，以迅速改善有效循環(huán)血量和腎功能；糾正脫水階段：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理主要為補(bǔ)充累積損失量，一般用總液量的1/2在頭8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完（若已擴(kuò)容則應(yīng)減去擴(kuò)容量），速度約為8～10ml/（kg/h），重度脫水、低滲性脫水速度應(yīng)稍快，在8小時(shí)內(nèi)完成，輕度脫水、高滲性脫水速度應(yīng)稍慢，可在12小時(shí)內(nèi)完成。

④繼續(xù)補(bǔ)液階段：

主要補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量，一般將余下的1/2量在12～16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，速度約為5ml/（kg/h）。若吐瀉緩解，可酌情減少補(bǔ)液量，或改為口服補(bǔ)液。

⑤糾正酸中毒、糾正低鉀血癥、糾正低鈣、低鎂血癥：

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理第1日以后的補(bǔ)液量視脫水糾正的情況而定。