針對小兒充血心力衰竭的護(hù)理措施:
1.休息病室應(yīng)安靜舒適,避免各種精神刺激,防止用力過度,保持大便通暢,必要時(shí)用開塞露通便。體位取半坐臥位(小嬰兒取15o-30o斜坡臥位),使橫隔下降,有利呼吸運(yùn)動。休息原則以心力衰竭程度而定,1度:可起床活動,增加休息時(shí)間。2度:限制活動延長臥床休息時(shí)間。3度:絕對臥床休息病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量,以不出現(xiàn)癥狀為限。
2.供氧有呼吸困難、發(fā)紺、低氧血癥者給于供氧。有急性肺水腫患兒吸氧時(shí),濕化瓶可改盛20%~30%乙醇,間歇吸入,每次10~20分鐘,間隔15~30分鐘,重復(fù)1~2次。
3.控制水鹽攝人輕者可給少鹽飲食,指每日飲食中鈉鹽不超過0.5~1g、重者無鹽飲食,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理指在食物烹調(diào)時(shí)不加食鹽或其它含鹽食物。盡量減少靜脈輸液或輸血,必輸時(shí)每日總量宜控制在75ml/kg以下,輸入速度宜慢,以每小時(shí)>5ml/kg的速度為宜。
4.做好心理護(hù)理根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)采用相應(yīng)的對策,主動與患兒溝通,給予安慰鼓勵,取得合作,避免患兒抗拒哭鬧,加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)最好能有家長陪伴,減少離開親人的創(chuàng)傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,使患兒情緒穩(wěn)定。
5.密切觀察生命體征變化定時(shí)測量心率、心律,注意心音、血壓、呼吸等,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),如有變化及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。