檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第33期
1.【問題】低滲性脫水時(shí),為什么細(xì)胞內(nèi)液會(huì)增高?
【解答】低滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液電解質(zhì)濃度降低,相對(duì)的細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)濃度升高,細(xì)胞外液水向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液量增多。
【解答】缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時(shí)并無貧血,若缺鐵進(jìn)一步加重,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,鐵蛋白的總體運(yùn)載能力增加,所以總鐵結(jié)合力增高。
慢性感染性貧血:貧血可呈正細(xì)胞正色素性,亦可為小細(xì)胞低色素性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在正常范圍,有溶血時(shí)可增高,發(fā)生危象時(shí)可減少,紅細(xì)胞壽命多正常。多為正色素性小細(xì)胞性貧血。血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低,但骨髓鐵增多,骨髓幼粒細(xì)胞常有中毒性改變。
3.【問題】衣原體的發(fā)育周期?
【解答】衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖,具有獨(dú)特的發(fā)育周期,呈現(xiàn)兩種不同的形態(tài)結(jié)構(gòu),也即代表發(fā)育的兩個(gè)時(shí)期。
原體:小球形、橢圓形或梨形,直徑0.2~0.4mm。電鏡下可見到致密的類核結(jié)構(gòu)和少量的核糖體,有胞壁,是發(fā)育成熟的衣原體,一般所講的衣原體指的是原體。吉姆薩染色呈紫色,Macchiavello染色呈紅色。原體在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定,無繁殖能力,但具有高度的感染性。當(dāng)進(jìn)入易感細(xì)胞后,在細(xì)胞膜包繞形成的空泡即吞噬體中逐漸發(fā)育,體積增大進(jìn)入增殖狀態(tài),形成始體。
始體:大球形,直徑0.5~1mm。無致密核質(zhì),但有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),故又稱網(wǎng)狀體。
4.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別?
【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變,不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位,是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。
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