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檢驗(yàn)士:《答疑周刊》2020年第35期

2020-05-11 20:12 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問(wèn)題】患有胃癌的胃液是什么顏色?

【解答】患有胃癌的胃液可能是棕褐色。

正常胃液為無(wú)色透明液體,不含血液、膽汁,無(wú)食物殘?jiān)?。①混濁灰白色:混有大量黏液所致。②鮮紅血絲:多因插胃管時(shí)損傷胃黏膜所致。③棕褐色:胃內(nèi)出血與胃酸作用所致,見(jiàn)于胃炎、胃潰瘍胃癌等。④咖啡渣樣:胃內(nèi)有大量陳舊性出血,見(jiàn)于胃癌胃潰瘍及糜爛性胃炎等。⑤黃色、黃綠色:混有膽汁,見(jiàn)于插管時(shí)引起的惡心、嘔吐,以及幽門(mén)閉鎖不全、十二指腸狹窄等所致的膽汁反流等。

2.【問(wèn)題】霍奇金病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)?

【解答】霍奇金病的骨髓象多為非特異性改變。若骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細(xì)胞對(duì)診斷有重要意義,但其陽(yáng)性率不高,而骨髓組織活檢可將陽(yáng)性率提高至9%~22%。所以霍奇金病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為骨髓檢查找到R-S細(xì)胞。

3.【問(wèn)題】抗原抗體之間的結(jié)合力有幾種?

【解答】抗原抗體是一種非共價(jià)的結(jié)合,不形成共價(jià)鍵,需要四種分子間引力參與。

①靜電引力又稱(chēng)庫(kù)倫引力,是因抗原、抗體帶有相反電荷的氨基與羧基基團(tuán)間相互吸引的能力,這種吸引力的大小和兩個(gè)電荷間的距離平方成反比。兩個(gè)電荷距離越近,靜電引力越大。

②范德華引力,這是原子與原子、分子與分子相互接近時(shí)分子極化作用發(fā)生的一種吸引力,是抗原、抗體兩個(gè)大分子外層軌道上電子相互作用時(shí),兩者電子云中的偶極擺動(dòng)而產(chǎn)生的引力。這種引力的能量小于靜電引力。

③氫鍵結(jié)合力是供氫體上的氫原子與受氫體上氫原子間的引力。其結(jié)合力較強(qiáng)于范德華引力。

④疏水作用力,水溶液中兩個(gè)疏水基團(tuán)相互接觸,由于對(duì)水分子的排斥而趨向聚集的力。當(dāng)抗原表位和抗體超變區(qū)靠近時(shí),相互間正負(fù)極性消失,周?chē)H水層也立即消失,從而排斥兩者間的水分子,使抗原抗體進(jìn)一步吸引和結(jié)合。疏水作用力是這些結(jié)合力中最強(qiáng)的,因而對(duì)維系抗原抗體結(jié)合作用最大。

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