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急性白血病的分型標(biāo)準(zhǔn)分別有哪些?

2020-08-29 09:52 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性白血病的分型標(biāo)準(zhǔn)分別有哪些?為了幫助檢驗(yàn)職稱(chēng)考生了解,助力檢驗(yàn)職稱(chēng)考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

中國(guó)急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)

亞型

分型標(biāo)準(zhǔn)

M0

急性髓細(xì)胞白血病微分化型,原始細(xì)胞≥30%,無(wú)T、B淋巴系標(biāo)記,至少表達(dá)一種髓系抗原,免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MPO陽(yáng)性

M1

原始粒細(xì)胞白血病未分化型,骨髓中原始粒細(xì)胞≥90%(NEC),早幼粒細(xì)胞很少,中幼粒細(xì)胞以下階段不見(jiàn)或罕見(jiàn)POX或SB(+)的原始細(xì)胞>3%

M2

原始粒細(xì)胞白血病部分分化型

M2a

骨髓中原始粒細(xì)胞30%~90%(NEC),單核細(xì)胞<20%,早幼粒以下階段>10%

M2b

骨髓粒系明顯增生,異常原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主,其胞核常有1~2個(gè)大核仁,核質(zhì)發(fā)育顯著不平衡,此類(lèi)細(xì)胞>30%(NEC)

M3

急性早幼粒細(xì)胞白血病,骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,>30%(ANC),其胞核大小不一,胞質(zhì)中有大小不等的顆粒,可見(jiàn)束狀的Auer小體

M3a

粗顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大,密集甚或融合

M3b

細(xì)顆粒型:嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小

M4

粒-單核細(xì)胞白血病

M4a

以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及單核>20%(NEC)

M4b

以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC)

M4c

具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>30%(ANC)

M4Eo

除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%~30%(此類(lèi)細(xì)胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)

M5

單核細(xì)胞白血病,以分化程度分兩亞型

M5a

未分化型,骨髓原單核細(xì)胞≥80%(NEC)

M5b

部分分化型,骨髓原始和幼稚單核細(xì)胞>30%(ANC)。原始單核細(xì)胞<80%(NEC),其余為幼單和單核細(xì)胞增多

M6

白血病,骨髓中紅細(xì)胞系≥50%,常有形態(tài)學(xué)異常,紅系PAS陽(yáng)性,原粒細(xì)胞(或原單+幼單核細(xì)胞)>30%(ANC),或血片中原粒(或原單)細(xì)胞>5%,骨髓中原粒(或原幼單核)細(xì)胞≥20%(ANC)。部分病例紅系30%~50%,而異常幼紅細(xì)胞(巨幼樣變,雙核、多核、核碎裂)>10%也可診斷

M7

急性巨核細(xì)胞白血病,外周血有原巨核(小巨核)細(xì)胞;骨髓中原巨核細(xì)胞>30%;原巨核由電鏡、細(xì)胞化學(xué)或單克隆抗體證實(shí);骨髓細(xì)胞少時(shí)往往干抽,活檢有原始和巨核細(xì)胞增多,網(wǎng)狀纖維增加

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