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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“盆骨骨折”相關(guān)練習(xí)題,相信很多考生都比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,供各位參考學(xué)習(xí):
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A.盆腔內(nèi)出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經(jīng)損傷
E.直腸損傷
2.疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應(yīng)是
A.X線片
B.MRI
C.核素骨掃描
D.肛門指診
E.CT
3.恥骨骨折不易出現(xiàn)
A.血尿
B.會陰部瘀斑
C.坐骨神經(jīng)損傷
D.骨盆擠壓試驗(yàn)陽性
E.骨盆分離試驗(yàn)陽性
二、A2型選擇題
1.45歲男性,車禍3小時。入院診斷:骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折。首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥
A.休克
B.泌尿系統(tǒng)感染
C.創(chuàng)口感染
D.疼痛
E.墜積性肺炎
2.男,25歲,工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降。腹脹,腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑。首先考慮的診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨干骨折
C.髖關(guān)節(jié)脫位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】題中所列各項(xiàng)都是骨盆骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥。其中最危險(xiǎn)的是出血。骨盆骨主要是松質(zhì)骨,鄰近又有許多動、靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,骨折可引起廣泛出血,并沿腹膜后疏松結(jié)締組織廣泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大動、靜脈破裂可迅速死亡。
2.A
【答案解析】骨盆骨折的診斷步驟:監(jiān)測血壓;建立輸血補(bǔ)液途徑;視病情及早完成X線片和CT檢查;囑患者排尿或行導(dǎo)尿試驗(yàn);診斷性腹腔穿刺。X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況,但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰,只要情況許可骨盆骨折病例都應(yīng)該做CT檢查。故疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應(yīng)是X線片,然后才是CT。故選A。
3.C
【答案解析】因其解剖因素影響,一般不易損傷坐骨神經(jīng)。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】多發(fā)骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿開放骨折,骨盆主要是松質(zhì)骨,鄰近又有許多動靜脈叢及大血管,骨折后可引起嚴(yán)重廣泛出血,巨大的血腫可沿腹膜后間隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折損傷了股深動脈分出的股骨干營養(yǎng)血管和附近的肌支,出血量較大,可出現(xiàn)休克前期或休克期的臨床表現(xiàn)。開放骨折髓腔開放,出血不易自行停止,出血量也較多,因此本病人首先應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是休克。
2.D
【答案解析】患者高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹,腹痛,可見出現(xiàn)了腹腔內(nèi)出血。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑,可考慮骨盆骨折。故選D。
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