圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的概念、產(chǎn)前檢查的時(shí)間及內(nèi)容有哪些？相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都很關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下：

我國(guó)對(duì)圍產(chǎn)期的定義為：從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm）至產(chǎn)后1周，并以此計(jì)算圍產(chǎn)期死亡率。

首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕時(shí)開(kāi)始。

復(fù)診產(chǎn)前檢查在妊娠20～36周，每4周復(fù)診檢查1次，妊娠36周以后每周檢查1次，即于妊娠20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周共進(jìn)行9～11次例行產(chǎn)前檢查。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

骨盆測(cè)量

1）骨盆外測(cè)量

①髂棘間徑：兩髂前上棘外緣的距離，正常值23～26cm。

②髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值25～28cm。

③骶恥外徑：第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值18～20cm。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩上角。此徑線間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑（圍繞右側(cè)尺骨莖突測(cè)得的前臂下端周徑）值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

④坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值8.5～9.5cm。也可用檢查者的手拳概測(cè)，能容納成人橫置手拳屬正常。此徑線直接測(cè)出骨盆出口橫徑長(zhǎng)度。若此徑＜8cm，應(yīng)加測(cè)出口后矢狀徑。

⑤出口后矢狀徑：為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度。正常值8～9cm。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和＞15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

⑥恥骨弓角度：正常值為90°，小于80°為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑寬度。

2）骨盆內(nèi)測(cè)量

①對(duì)角徑、真結(jié)合徑：為骶岬上緣中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值12.5～13cm，此值減去1.5～2cm為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，稱真結(jié)合徑，正常值11cm。測(cè)量時(shí)檢查者伸入陰道內(nèi)的中指指尖觸不到骶岬上緣，表示對(duì)角徑＞12.5cm。對(duì)角徑測(cè)量時(shí)期以妊娠24～36周、陰道較松軟時(shí)進(jìn)行為宜。

②坐骨棘間徑：測(cè)量?jī)勺羌g的距離，正常值10cm。坐骨棘間徑是中骨盆最短的徑線，此徑線過(guò)小會(huì)影響分娩過(guò)程中胎頭的下降。

③坐骨切跡寬度：代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。能容納3橫指（5.5～6cm）為正常，否則為中骨盆狹窄。

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