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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查及診斷是什么呢?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡如果發(fā)生,相信許多人都不知道應(yīng)該怎么做。接下來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來(lái)為您解答,希望可以給大家?guī)?lái)一定的幫助。

其檢查如下:

1.一般檢查

由于SLE患者??纱嬖诙嘞到y(tǒng)受累,如血液系統(tǒng)異常和腎臟損傷等,血常規(guī)檢查可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板降低;腎臟受累時(shí),尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細(xì)胞和顆粒管型;紅細(xì)胞沉降率在SLE活動(dòng)期增快,而緩解期可降至正常。

2.免疫學(xué)檢查

50%的患者伴有低蛋白血癥,30%的SLE患者伴有高球蛋白血癥,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活動(dòng)時(shí)升高。疾病處于活動(dòng)期時(shí),補(bǔ)體水平常減低,原因是免疫復(fù)合物的形成消耗補(bǔ)體和肝臟合成補(bǔ)體能力的下降,單個(gè)補(bǔ)體成分C3、C4和總補(bǔ)體活性在疾病活動(dòng)期均可降低。

3.生物化學(xué)檢查

SLE患者肝功能檢查多為輕中度異常,較多是在病程活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),伴有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。在腎臟功能檢查中尿液微量白蛋白定量檢測(cè),有助于判斷和監(jiān)測(cè)腎臟損害程度及預(yù)后。發(fā)生狼瘡性腎炎時(shí),血清尿素氮及血清肌酐有助于判斷臨床分期和觀察治療效果。

SLE患者存在心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)性,近年來(lái)逐漸引起高度重視。部分SLE患者存在嚴(yán)重血脂代謝紊亂,炎性指標(biāo)升高,同時(shí)具有高同型半胱氨酸血癥。血清脂質(zhì)水平、超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸血癥被認(rèn)為是結(jié)締組織病相關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病有效的預(yù)測(cè)指標(biāo),定期檢測(cè),可降低降低心血管事件的危險(xiǎn)性。

4.自身抗體檢測(cè)

目前臨床開(kāi)展的SLE相關(guān)自身抗體常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目主要有抗核抗體、抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體、抗可溶性抗原抗體、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。對(duì)于臨床疑診SLE的患者應(yīng)行免疫學(xué)自身抗體檢測(cè)。ACR修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中,免疫學(xué)異常和自身抗體陽(yáng)性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽(yáng)性。

5.組織病理學(xué)檢查

皮膚活檢和腎活檢對(duì)于診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性和“滿堂亮”的腎小球表現(xiàn)均有較高的特異性。

其診斷如下:

SLE的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、組織病理學(xué)和影像學(xué)檢查。1997年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ACR)修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中,明確將血液學(xué)異常、免疫學(xué)異常和自身抗體陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室檢查列入了診斷標(biāo)準(zhǔn)。SLE的實(shí)驗(yàn)室檢查,對(duì)于SLE的診斷、鑒別診斷和判斷活動(dòng)性與復(fù)發(fā)都有重要的意義。

以上是關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)內(nèi)容,希望可以給大家提供相應(yīng)的幫助。如果您想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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