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【歷年??肌矿w格檢查:瞳孔、鞏膜、右肺下界的移動度、腹部觸診

2022-04-26 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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查看匯總全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查歷年模考題匯總

體格檢查
模擬試題

題號:瞳孔、鞏膜。右肺下界的移動度。腹部觸診

1.瞳孔、鞏膜

囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑患者睜眼閉眼,重復2~3次。觀察眼眉及眼瞼情況。左手提起患者右眼上眼瞼,并囑其右眼眼球向下看,觀察結(jié)膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。左手下拉右眼下眼瞼,并囑其右眼眼球向上看,觀察結(jié)膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。并報告考官檢查結(jié)果。

2.右肺下界的移動度

肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進行。

首先找到肩胛下角的位置,囑被檢者平靜呼吸,沿肩胛下角線向下叩診出肺下界,正常情況下位于第10肋間。

然后囑被檢者做深吸氣后屏氣,此時在肩胛下角快速向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最低點。

最后再囑被檢者深呼氣后屏氣,再次從肩胛下角向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最高點。

正常情況下肺下界移動度為6~8cm,在叩處一側(cè)肺下界后,再以同樣方法叩處對側(cè)移動度即可。 

3.腹部觸診

被檢者應取仰臥位,雙腿屈曲,排空膀胱。充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。

1.腹部淺部觸診方法

觸診腹部時,檢查者全手掌放于左下腹部,讓被檢者適應片刻,然后自左下腹沿逆時針方向做淺部觸診,動作要輕柔,使腹壁壓陷約1cm即可,腹部的觸診主要的目的是感受腹壁緊張度,正常人腹壁有一定的張力,但觸之柔軟。

2.腹部深部觸診方法

檢查者將右手掌放于被檢者左下腹部,然后逐漸加壓向深層觸摸,力度要使腹壁壓陷2cm以上,以此了解被檢者深部組織及臟器狀況。同時也可將雙手重疊以同樣的方法做深部觸診。

3.壓痛、反跳痛及肌緊張

在做腹部觸診出現(xiàn)壓痛時,用示指和中指按壓于原處稍停片刻,使壓痛感趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,被檢者感覺腹痛驟然加重并伴有痛苦表情,稱為反跳痛陽性

報告考官:被檢查者全服軟,無壓痛、反跳痛,屬正常。

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!

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