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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試病理學(xué)“胰腺腫瘤”常見(jiàn)考點(diǎn)

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胰腺腫瘤

(1)概念胰島細(xì)胞瘤又稱胰島細(xì)胞腺瘤,好發(fā)部位依次為胰尾、體和頭部,異位胰腺也可以發(fā)生。常見(jiàn)于20——50歲。

(2)肉眼觀腫瘤常為單個(gè),體積較小,約1——5cm或更大,圓形或橢圓形,境界清楚,包膜完整或不完整,灰紅或暗紅色,質(zhì)軟。

(3)鏡下觀瘤細(xì)胞排列形式多樣,可呈島片狀或團(tuán)塊狀,也可呈腦回狀、梁狀、索帶狀,也可見(jiàn)腺泡狀、腺管狀或呈菊形團(tuán)狀結(jié)構(gòu)。

(4)胰腺癌:可發(fā)生于胰腺頭(60%)、體(15%)、尾部(5%)或累及整個(gè)胰腺。病理變化:①肉眼——腫瘤呈硬性結(jié)節(jié)突出于胰腺表面,有時(shí)瘤結(jié)則埋藏于胰腺內(nèi),無(wú)法由胰腺外觀上看出。癌周組織常見(jiàn)硬化,以致全腺變硬,甚至剖腹探查時(shí)都很難與慢性胰腺炎相鑒別。②鏡下——組織學(xué)類型有導(dǎo)管腺癌、囊腺癌、黏液癌及實(shí)性癌。還可見(jiàn)未分化癌或多形性癌,鱗狀細(xì)胞癌或腺鱗癌少見(jiàn)。

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