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2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合常見知識(shí)點(diǎn):消瘦的概述與病因

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消瘦

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】消瘦

一、概述

當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上時(shí)為超重,體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)到10%以上時(shí)為消瘦。

病理性消瘦包括:內(nèi)分泌代謝性疾病、消化與吸收障礙、慢性消耗性疾病、自身免疫性疾病、藥物性消瘦以及神經(jīng)性厭食導(dǎo)致的消瘦。

二、病因

1.內(nèi)分泌及代謝性疾病

(1)甲狀腺功能亢進(jìn)癥:代謝亢進(jìn),產(chǎn)熱增多,蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物分解均加速,腸道蠕動(dòng)加快。

(2)糖尿?。?型糖尿病都有消瘦,2型早期階段大都是較胖的,一旦消瘦,病程較久且已有慢性并發(fā)癥。

(3)腺垂體功能減退:垂體和下丘腦的腫瘤、炎癥、外傷等疾病。

生殖細(xì)胞瘤、顱咽管瘤等中樞性尿崩癥為首發(fā)癥狀。若發(fā)生在青春期前的,還有生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

(4)原發(fā)性慢性腎上腺功能減退癥:

病因:結(jié)核及自身免疫性。因腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,食欲缺乏、消化不良、體重減輕。

(5)嗜鉻細(xì)胞瘤:兒茶酚胺,腎上腺素分泌過多;

代謝亢進(jìn),氧耗增加,產(chǎn)熱增加,脂肪分解加速,持續(xù)高血壓者,消瘦明顯。

2.消化與吸收障礙 包括口腔、眼部疾食管疾病、胃及腸道疾病、肝臟、膽道疾病、胰腺疾病。

3.自身免疫性疾病、神經(jīng)性厭食。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)一般不會(huì)單獨(dú)考查題目,都是結(jié)合在其他題目中出現(xiàn),所以了解即可。

【易錯(cuò)易混辨析】

體質(zhì)性消瘦:主要為非漸進(jìn)性消瘦,具有一定的遺傳性。

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