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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.狹窄性腱鞘炎,療效較好的方法是
A.理療
B.限制活動(dòng)和石膏固定
C.體療加內(nèi)服藥物
D.傷濕止痛膏局部貼敷
E.醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉
2.下列哪種情況,不是狹窄性腱鞘炎的體征
A.彈響指
B.彈響拇
C.扳機(jī)指
D.鼓槌指
E.握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性
二、A2型選擇題
1.女,48歲,晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動(dòng)后可消失,屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是
B.狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.滑囊炎
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】對(duì)于狹窄性腱鞘炎治療原則是局部制動(dòng)和鞘內(nèi)注射醋酸波尼松龍。
2.D
【答案解析】彈響指和彈響拇是手指屈肌腱鞘炎典型表現(xiàn)。一般表現(xiàn)晨起患指發(fā)僵,疼痛,緩慢活動(dòng)后即消失。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多,示、拇指次之,小指最少。Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性——握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛。手指屈肌腱鞘炎又稱為狹窄性腱鞘炎或扳機(jī)指。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】狹窄性腱鞘炎好發(fā)于長(zhǎng)期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂器演奏家等。起病緩慢。起初,晨起患指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動(dòng)后即消失。隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指屈曲,不敢活動(dòng)。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多,示、拇指次之,小指最少。體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié),屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上、下移動(dòng),或出現(xiàn)彈撥、彈響。
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