參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解實(shí)踐綜合中“無(wú)尿、少尿與多尿”相關(guān)內(nèi)容呢？針對(duì)此部分重點(diǎn)是掌握無(wú)尿、少尿與多尿各自的數(shù)值，一般題干多會(huì)告知患者是無(wú)尿、少尿與多尿所以此部分知識(shí)點(diǎn)還是比較簡(jiǎn)單的。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床助理考點(diǎn)“無(wú)尿、少尿與多尿”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.腎前性少尿/無(wú)尿的臨床特點(diǎn)①患者有引起腎臟灌注不良的疾病或誘因；②尿常規(guī)大致正常；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)③腎小管功能良好，尿濃縮功能正常，一般尿比重＞1.020，尿滲透壓＞500mOsm/kg H2O，一般不會(huì)出現(xiàn)完全無(wú)尿；④血尿素（mg/dl）：血肌酐（mg/dl）≥20：1；⑤在及時(shí)糾正原發(fā)病后，腎功能迅速恢復(fù)正常（一般1——2天內(nèi)）。

2.腎性少尿/無(wú)尿的臨床特點(diǎn)①大部分患者具有腎臟病的病史和體征；②尿常規(guī)異常：蛋白尿、血尿、管型尿；③腎小管功能異常，包括濃縮功能，尿比重常＜1.015，尿滲透壓＜350mOsm/kg H2O，可有腎性糖尿，氨基酸尿；④醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)與腎前性比較，治療相對(duì)困難，部分患者腎功能雖可恢復(fù)，但恢復(fù)較慢（1周——數(shù)月）；⑤完全無(wú)尿罕見(jiàn)，僅見(jiàn)于廣泛腎皮質(zhì)壞死和極個(gè)別的急進(jìn)性腎小球腎炎患者。

3.腎后性少尿/無(wú)尿的臨床特點(diǎn)①典型表現(xiàn)為突然完全無(wú)尿，可反復(fù)發(fā)作（這一條的提示價(jià)值最高）；②有尿排出者，尿常規(guī)可有血尿（非腎小球源性）、白細(xì)胞尿，也可大致正常，但不會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿；③醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)有尿路梗阻的形態(tài)學(xué)改變（B超、腹平片、逆行尿路造影、同位素腎掃描等），包括：梗阻部位的病變（結(jié)石、腫瘤等）以及梗阻以上部位的積液；但應(yīng)注意，在急性梗阻的早期，這些影像學(xué)表現(xiàn)可能并不明顯，易造成誤診；④急性梗阻解除后，多數(shù)患者于兩周左右腎功能恢復(fù)正常。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)是掌握無(wú)尿、少尿與多尿各自的數(shù)值，一般題干多會(huì)告知患者是無(wú)尿、少尿與多尿所以此部分知識(shí)點(diǎn)還是比較簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【易錯(cuò)易混辨析】

少尿：24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml。

無(wú)尿：24h尿量少于100ml，12h完全無(wú)尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

多尿：24h尿量超過(guò)2500ml。

尿崩： 24h尿量超過(guò)大于4000ml。