泌尿系統(tǒng)梗阻概論”是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

1.病因  

（1）機(jī)械性：結(jié)石、腫瘤、狹窄等。  

（2）動(dòng)力性：神經(jīng)源性膀胱功能障礙。  

（3）先天性疾病。  

（4）泌尿系統(tǒng)本身或是鄰近病變的壓迫或侵犯。  

（5）醫(yī)源性。  

（6）年齡和性別——注意：細(xì)節(jié)。  

小兒：以先天性疾病，如腎盂輸尿管連接處狹窄多見；  

青壯年：結(jié)石、損傷、炎性狹窄；  

老年男性：前列腺增生最常見，腫瘤次之；  

婦女：盆腔疾病。  

病理生理  

基本病理改變：  

梗阻以上壓力增高，尿路擴(kuò)張積水。  

如梗阻長時(shí)間不能解除，終將導(dǎo)致腎積水和腎衰竭。  

（1）上尿路梗阻  

腎實(shí)質(zhì)逐漸萎縮變薄，腎容積增大，最后全腎成為一個(gè)無功能的巨大水囊。  

（2）下尿路梗阻  

如發(fā)生在膀胱，膀胱逼尿肌代償增生，肌束縱橫交叉形成小梁。  

長期膀胱內(nèi)壓增高，造成肌束間薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。  

后期尿液逆流到輸尿管及腎盂，引起腎積水和腎功能損害。  

并發(fā)癥：  

（1）感染：腎盂腎炎、腎周圍炎、膀胱炎等。  

（2）結(jié)石：梗阻造成尿液停滯與感染，可促進(jìn)尿路結(jié)石形成。  

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