急性呼吸衰竭的治療是2020年臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》科目中會(huì)涉及到的核心考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點(diǎn)精講】急性呼吸衰竭的治療  

1.治療原則：保持呼吸道通暢。  

2.氧療：吸入氧濃度=21+4×氧流量。  

Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障礙而通氣功能正常，需高濃度（＞35%）給氧可以迅速緩解低氧血癥而不會(huì)引起CO2潴留。  

對(duì)于伴有高碳酸血癥的急性呼衰（Ⅱ型呼衰），需低濃度吸氧（＜35%）。原因：二氧化碳潴留嚴(yán)重，只能低氧刺激。  

3.增加通氣量、改善CO2潴留：絕對(duì)禁止使用抑制呼吸的藥物，如可待因。  

【進(jìn)階攻略】  

呼吸衰竭的治療是每年必考點(diǎn)，治療原則和氧療是重中之重。熟悉禁止使用的藥物，考試題型多為A型題。  

嚴(yán)重的呼衰并發(fā)腦病——用呼吸機(jī)（吸氧無(wú)效果），就是機(jī)械通氣：需要?dú)夤懿骞芑蛘邭夤芮虚_(kāi)的呼吸機(jī)通氣。  

Ⅰ型呼衰高濃度吸氧但是未見(jiàn)效果，雖然肺泡分壓力高了，但由于肺泡和毛細(xì)血管的氣體交換有問(wèn)題。就是傳說(shuō)中的肺動(dòng)-靜脈分流。  

【易錯(cuò)易混辨析】  

Ⅰ型呼吸衰竭患者用較高濃度(＞35%)給氧可以迅速緩解低氧血癥而不會(huì)引起CO2潴留。對(duì)于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭，則需要低濃度給氧。  

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師核心考點(diǎn)：急性呼吸衰竭的治療！”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)，更多的考點(diǎn)，請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！  

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