- 免費試聽
- 免費直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情橈骨遠端骨折、肱骨髁上骨折分型及臨床表現(xiàn)是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理如下:
橈骨遠端骨折(又稱為橈骨下端骨折)
1.伸直型骨折(Colles骨折)
(1)臨床表現(xiàn)及治療
1)外傷史:多為腕關節(jié)處于背伸位、前臂旋前、手掌著地時受傷。
2)傷后手腕局部疼痛,腫脹。
3)局部壓痛明顯,腕關節(jié)活動受限。
4)畸形:側(cè)面看呈“銀叉”畸形,正面看呈“槍刺樣”畸形。
5)X線片可見骨折遠端向橈側(cè)、背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位,可同時伴有橈尺遠側(cè)關節(jié)脫位。
(2)治療——以手法復位外固定治療為主,很少需要手術治療。
2.屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折)
(1)臨床表現(xiàn)和診斷
1)外傷史:跌倒時,腕關節(jié)屈曲,手背著地受傷引起,也可由腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。
2)受傷后,腕背側(cè)皮下瘀斑,局部腫脹。
3)腕部下垂,活動受限,局部壓痛明顯。
4)X線片示骨折近端向背側(cè)移位,遠折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,與伸直型骨折移位方向相反。
(2)治療——主要采用手法復位,夾板和石膏固定。
3.肱骨髁上骨折分型及臨床表現(xiàn):
(1)10歲以下兒童。手著地受傷史,肘部疼痛、腫脹、皮下瘀斑。
1)伸直型——肘前方損傷;肘部向后突出并處于半屈位。肘后三角關系正常。
近折端——向前下,遠折端——向上。
2)屈曲型——肘后方損傷;肘后凸起。
近折端——向后下,遠折端——向前上。
習題:
Colles骨折遠端的典型移位是
A.遠側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位
B.近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位
C.遠側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位
D.近側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位
E.遠側(cè)端向橈側(cè)掌側(cè)移位
【正確答案】C
【答案解析】Co1les骨折即橈骨遠端骨折伸直型。橈骨遠端骨折是指距橈骨下端關節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折。Colles骨折受傷機制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起,骨折典型的移位是骨折遠端向背側(cè)橈側(cè)移位,正位看出現(xiàn)“槍刺樣”畸形,側(cè)位看呈“銀叉”樣畸形。
以上關于“橈骨遠端骨折、肱骨髁上骨折分型及臨床表現(xiàn)??!”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華欄目!
【醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有轉(zhuǎn)載必究】