2021年臨床助理醫(yī)師考試：腰腿痛診斷思路，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二十九章　腰腿痛

一、概述

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛，有時(shí)伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛、馬尾神經(jīng)癥狀，是最常見(jiàn)的骨科疾病之一。

二、常見(jiàn)病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)

1.常見(jiàn)病因　急性或慢性損傷、退行性改變、先天性發(fā)育不良、炎性病變、功能性缺陷、內(nèi)臟疾病、腫瘤、過(guò)度肥胖等。

2.臨床特點(diǎn)

（1）急性腰腿痛：疼痛突然發(fā)生，多較劇烈；一般持續(xù)時(shí)間小于6周。

臨床特點(diǎn)：①疼痛劇烈、疼痛突然發(fā)生或早晨不能起床；②強(qiáng)迫體位：嚴(yán)重者多臥床不起，不敢翻身；③活動(dòng)受限；④肌肉痙攣；⑤直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性等。

（2）慢性腰腿痛：疼痛持續(xù)發(fā)生，多數(shù)程度較輕或時(shí)重時(shí)輕，一般持續(xù)時(shí)間大于12周。

臨床特點(diǎn)：①病程時(shí)間長(zhǎng)，多在3個(gè)月以上；②以中老年人為多；③疼痛局限，兩側(cè)交替出現(xiàn)，叩痛、壓痛明顯，一般痛時(shí)不太劇烈，反復(fù)發(fā)作，用止痛藥物可以緩解，但不能鞏固，易復(fù)發(fā)。

三、診斷思路

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