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分析流行病學(xué)

病例對照研究

隊(duì)列研究

【病例對照研究】

以患有某病的人群（病例組）和未患該病的人群作為研究對象，調(diào)查兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，從而判斷該危險因素與疾病是否有關(guān)，以及關(guān)聯(lián)的程度。

有病的和沒病的比，看得病是否和暴露某危險因素有關(guān)！

求OR值比值比 ＝ 病例組 有暴露/無暴露

對照組 有暴露/無暴露

聯(lián)系強(qiáng)度以比值比（OR）表示：

OR＝1，表明暴露與疾病無關(guān)聯(lián)

OR＞1，表明暴露與疾病有正關(guān)聯(lián)

OR＜1，表明暴露與疾病有負(fù)關(guān)聯(lián)

在800名病例與800名對照的病例對照研究中，有300名病例和100名對照有暴露史，OR值應(yīng)為

A.1.4

B.2.3

C.4.2

D.無法計(jì)算

E.5

『正確答案』C

『答案解析』（300/500）÷（100/700）=4.2

【隊(duì)列研究】

選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其發(fā)病結(jié)局，比較暴露組和非暴露組某病的發(fā)病率或死亡率，從而判斷該暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)大小的觀察性研究方法。

暴露的和非暴露的比，看暴露和得病有無因果關(guān)系。（了解）

（了解）

相對危險度（RR）：

RR＝1，表明暴露與疾病無關(guān)聯(lián)

RR＞1，表明暴露與疾病有正關(guān)聯(lián)

RR＜1，表明暴露與疾病有負(fù)關(guān)聯(lián)

兩種隊(duì)列研究比較

為制訂某地區(qū)人群原發(fā)性高血壓的綜合防治方案，擬對該地區(qū)某時點(diǎn)的人群原發(fā)性高血壓的患病情況進(jìn)行調(diào)查，此類研究是

A.現(xiàn)況研究

B.病例對照研究

C.臨床試驗(yàn)

D.隊(duì)列研究

E.人群現(xiàn)場試驗(yàn)

『正確答案』A

國外某鎮(zhèn)一學(xué)者開展了一項(xiàng)持續(xù)多年的啤酒狂歡節(jié)飲酒者與心血管疾病死亡關(guān)系的研究。研究初，有70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者和1500名非飲酒者。在研究結(jié)束時，7名啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病。該研究為

A.病例對照研究

B.橫斷面研究

C.隊(duì)列研究

D.臨床試驗(yàn)

E.生態(tài)學(xué)研究

『正確答案』C

為探索新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對母親孕期病史及分娩情況進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查HIE相關(guān)的危險因素。這種研究方法是

A.病例對照研究

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.現(xiàn)況研究

D.臨床隨訪研究

E.前瞻性研究

『正確答案』A

A.罹患率，續(xù)發(fā)率

B.有效率，治愈率

C.相對危險度，特異危險度

D.抗體陽轉(zhuǎn)率，保護(hù)率

E.死亡率，患病率

1.反映人群中某疾病與某因素聯(lián)系強(qiáng)度，可選用指標(biāo)

2.描述一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平，可選用指標(biāo)

『正確答案』1.C；2.E

從醫(yī)院選取了糖尿病病人和非糖尿病病人，觀察體重是否超重與糖尿病的關(guān)系，需計(jì)算的指標(biāo)為

A.患病率

B.發(fā)病率

C.發(fā)病率比

D.患病率比

E.比值比

『正確答案』E

思路：有病和沒病的比，看OR值

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