2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點：脊髓壓迫癥鑒別診斷，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試！

1、脊髓壓迫與非壓迫的區(qū)別：脊髓壓迫癥的早期常有根痛癥狀因此需與能引起疼痛癥狀的某些內(nèi)臟疾病相鑒別例如心絞痛胸膜炎、膽囊炎胃或十二指腸潰瘍以及腎結(jié)石等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。通常是一時性混淆一般經(jīng)對癥藥物治療和神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)有脊髓損害的體征便可鑒別。當(dāng)出現(xiàn)脊髓受壓體征之后則需進一步與非壓迫性脊髓病變相鑒別。

2、脊髓壓迫平面定位：早期的節(jié)段性癥狀如根痛、感覺過敏區(qū)、肌肉萎縮以及腱反射減退或消失均有助于壓迫平面的定位。因此必須熟悉脊髓節(jié)段與脊柱關(guān)系脊髓節(jié)與支配的肌肉、各淺反射和肌腱反射中樞的節(jié)段位置此外感覺障礙平面對定位亦屬重要一般說感覺減退較輕區(qū)與感覺過敏帶之間的界線代表受壓節(jié)段的上緣而能引起防御反射區(qū)域的上界?？纱砑顾枋軌旱南戮?。脊髓造影或CT、MRI檢查則可準(zhǔn)確做出定位診斷。

3、髓內(nèi)壓迫與髓外壓迫的鑒別：臨床癥狀出現(xiàn)的順序可作鑒別的參考如根痛運動、感覺障礙的向心與離心發(fā)展括約肌功能障礙的早晚等等。