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如何進(jìn)行宮頸癌篩查?相信這是很多要參加臨床助理醫(yī)師考試的考生都很關(guān)注的問題,為幫助大家更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了具體內(nèi)容供大家參考,希望能夠?qū)Υ蠹矣袔椭?/p>
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),宮頸癌的發(fā)病率目前呈年輕化的趨勢(shì),嚴(yán)重威脅女性的生命。到目前為止,同其他的癌癥一樣,沒有治愈的方式,所以我們治療的關(guān)鍵點(diǎn)就在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。所以宮頸癌的篩查就變得尤其重要。
宮頸癌初篩主要包括:婦科常規(guī)檢查,宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè),液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)初篩結(jié)果可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性者需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結(jié)果可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性者需進(jìn)一步進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。同時(shí)有些地區(qū)還存在巴氏分類法,但是目前此種方法在大多數(shù)地區(qū)被TCT檢查所取代。
目前已知HPV共有120多個(gè)型別,其中10余種與子宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān),同時(shí)經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)99%的子宮頸癌患者的宮頸組織中有發(fā)現(xiàn)高危型的HPV感染,其中70%與HPV 16和18型相關(guān)。這種高危型的患者可以產(chǎn)生病毒癌蛋白,可以作用于抑癌基因,從而使之失活和降解,并產(chǎn)生一系列的癌變。近兩年來(lái),大家常提到的宮頸癌疫苗,其實(shí)就是一種HPV疫苗,
同時(shí)發(fā)現(xiàn)多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲、早年分娩、多產(chǎn)也與子宮頸癌發(fā)生有關(guān)。
目前宮頸癌篩查應(yīng)在性生活3年后開始,或在21歲以后開始,并定期進(jìn)行復(fù)查。
關(guān)于宮頸癌篩查的一些注意事項(xiàng):
1.進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查前48小時(shí),不要有性生活,否則不能真實(shí)反映宮頸的情況。
2.存在婦科疾病并治療時(shí),應(yīng)停藥2~3天再進(jìn)行篩查。
3.女性在月經(jīng)期不能做婦科檢查。
4.女性沒有過性行為,不宜做宮頸癌篩查和婦科內(nèi)診,請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。
子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,這種檢查特異性高但敏感性低,所以常常與高危型HPV DNA聯(lián)合進(jìn)行。
伴隨著HPV疫苗在我國(guó)的推廣,對(duì)女性預(yù)防宮頸癌有一定的積極作用。但是,HPV疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV,所以注射后仍需定期做宮頸癌篩查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵。
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