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【臨床助理醫(yī)師核心考點(diǎn)】過期妊娠

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過期妊娠是指在平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則的情況下,妊娠超過42周尚未分娩的情況。過期妊娠的病因主要包括雌、孕激素比例失調(diào)、子宮收縮刺激反射減弱、胎兒畸形和遺傳因素。(內(nèi)容來源:臨床助理醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

其中,孕激素優(yōu)勢(shì)可能抑制前列腺素和縮宮素的作用,延遲分娩發(fā)動(dòng);胎位異?;蝾^盆不稱也可能導(dǎo)致子宮收縮刺激反射減弱,進(jìn)而引起過期妊娠。

過期妊娠對(duì)母兒的影響是十分嚴(yán)重的。對(duì)圍產(chǎn)兒來說,可能會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息等情況,導(dǎo)致圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率增高。對(duì)母體來說,由于巨大兒、顱骨鈣化等原因,產(chǎn)程延長和難產(chǎn)率增加,手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷也會(huì)明顯增加。

在處理過期妊娠時(shí),首先要盡早處理,不要讓妊娠過期。一般來說,妊娠超過41周后就應(yīng)該考慮終止妊娠。對(duì)于確診為過期妊娠的患者(妊娠≥42周),需要選擇恰當(dāng)?shù)?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩方式,可能需要進(jìn)行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。在做出選擇時(shí),可以參考Bishop宮頸成熟度評(píng)分法,該方法可以幫助評(píng)估宮頸的成熟度,從而指導(dǎo)分娩方式的選擇。

總的來說,過期妊娠需要及時(shí)干預(yù)和處理,以減少對(duì)母兒的不良影響。醫(yī)務(wù)人員需要密切監(jiān)測(cè)孕婦的情況,根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式,確保母嬰的安全。

【單選題】關(guān)于過期妊娠,下列哪項(xiàng)是正確的

A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周,尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠

B.妊娠過期越久,胎兒體重越大

C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

D.與孕婦孕激素相對(duì)過少有關(guān)

E.過期妊娠孕婦尿中E3水平正常

正確答案:C

答案解析:

A項(xiàng)凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩,稱過期妊娠。B項(xiàng)太過絕對(duì)。D項(xiàng)過期妊娠可能與內(nèi)源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平過高有關(guān),不是過少。E項(xiàng)中該類孕婦E3水平應(yīng)該是明顯下降的。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床助理醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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