2021臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站模擬題：發(fā)熱,疼痛，相信是考生們關注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

病史采集

試題編號：16

簡要病史：男孩，12歲。反復腰痛伴低熱5個月門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無外傷、手術、過度勞累，有無呼吸道感染、季節(jié)因素。

②腰痛：具體部位、性質、程度，起病緩急，發(fā)作頻率，有無放射，是否進行性加重，加重或緩解因素。

③低熱：體溫變化規(guī)律，有無盜汗。

④伴隨癥狀：有無全身乏力，有無間歇性跛行，有無下肢麻木無力，有無尿頻、尿急、尿痛、血尿。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、PPD試驗、腰椎X線片（或CT、MRI）。

②治療情況：是否用過止痛藥物治療，療效如何。

（3）一般情況  發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

<2> 、其他相關病史

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關病史

（1）有無藥物過敏史。

（2）與該病有關的其他病史：有無尿路感染、結石、腫瘤病史，有無結核病史或與結核病患者接觸史。

【該題針對“發(fā)熱,疼痛”知識點進行考核】

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